Ciąża a celiakia
ciąża jest niesamowite i wspaniałe doświadczenie dla większości kobiet. Dla osób z celiakią, to może i powinno być nie inaczej. Dwie najważniejsze kwestie do rozważenia przy rozwiązywaniu celiakii i ciąży są 1) kiedy zdiagnozowano celiakię? Przed, w trakcie czy po ciąży? 2) czy pacjentka była w ciąży na diecie bezglutenowej?
w zależności od odpowiedzi na te dwa pytania, wyniki mogą być bardzo różne w stosunku do:
- płodność
- ciąża
- okres poporodowy/Laktacja
płodność i celiakia
płodność obejmuje nie tylko zdolność do zajścia w ciążę, ale także zdolność do utrzymania ciąży do momentu dostarczenia zdrowego, zdrowego dziecka. Podczas dyskusji na temat płodności i celiakii, trudny temat poronienia i utraty ciąży jest tak samo częścią historii, jak zajście w ciążę.
z licznych badań na kobietach cierpiących na niewyjaśnioną niepłodność wynika, że częstość występowania niezdiagnozowanej celiakii w tej populacji wynosi około 1-3 procent. Niektóre badania wykazały nawet, że częstość występowania wynosi aż 8 procent. Z tego powodu niektórzy klinicyści opowiadają się za badaniem wszystkich kobiet cierpiących na niewyjaśnioną niepłodność pod kątem celiakii. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele kobiet, u których zdiagnozowano celiakię w procesie oceny niepłodności, nie ma objawów innych niż sama niepłodność. Może to zmniejszyć prawdopodobieństwo, że lekarz rozważy celiakię. Powszechne badanie wszystkich pacjentów niepłodności na celiakię złagodziłoby ten problem.
do tej pory większość badań dotyczących niepłodności i celiakii dotyczy kobiet, ale istnieje również kilka, które przyjrzały się niepłodności u mężczyzn z celiakią. Badania te wykazały, że nierozpoznana celiakia u mężczyzn również obniża współczynnik płodności. Fakt ten należy wziąć pod uwagę podczas pracy z niepłodnymi parami. (Dowiedz się więcej o niepłodności u mężczyzn z celiakią.)
celiakię stwierdzono również w kilku badaniach jako częstą przyczynę poronień. Przyczyny tego są zależne od każdego pacjenta, ale są te same powody pacjenci mają trudności z zajściem w ciążę.
powikłania ciąży w niezdiagnozowanej celiakii zostały połączone w badaniach z niedoborami witamin i minerałów, które mogą wystąpić, gdy wchłaniająca się wyściółka jelita jest uszkodzona przez ekspozycję na gluten. Ponadto uważa się, że przeciwciała transglutaminazy tkankowej (TTG) wytwarzane w odpowiedzi na celiakię mają wpływ na implantację i przeżycie ciąży.
więc jak długo po zdiagnozowaniu musisz czekać, zanim spróbujesz zajść w ciążę? Odpowiedź na to pytanie nie jest dobrze zbadane, ale większość praktyków zaleca odczekanie 6 miesięcy do 2 lat w zależności od wieku kobiet i stanu zdrowia przed diagnozą. Niezwykle ważne jest, aby kobiety z celiakią były na ścisłej diecie bezglutenowej, były zdrowe i w dobrym stanie odżywczym przed próbą zajścia w ciążę. To zoptymalizowałoby ich szanse na normalną ciążę i zdrowe dziecko. Oprócz diety można zamówić testy laboratoryjne żywieniowe u pacjentek z celiakią, które próbują zajść w ciążę. Testy różnią się w zależności od pacjenta, ale mogą obejmować badania żelaza i tarczycy, poziom kwasu foliowego i B-12, witaminę D, cynk i niezbędne kwasy tłuszczowe. Będą one uzupełnieniem standardowych badań prenatalnych.
kluczowe punkty dotyczące płodności i celiakii:
- uzyskanie prawidłowej diagnozy celiakii jest konieczne. Lekarze powinni o tym pomyśleć u każdej kobiety cierpiącej na niepłodność/nawracające poronienia. Niepłodność może być jej jedynym objawem celiakii. Po rozpoznaniu celiakii i rozpoczęciu diety bezglutenowej jej szanse na zajście w ciążę powracają do normy w jej wieku.
- musisz utrzymywać dietę bezglutenową przed, w trakcie i po ciąży, aby zoptymalizować swoje szanse na osiągnięcie i utrzymanie normalnej i zdrowej ciąży.
- możesz mieć normalną ciążę i zdrowe dziecko pomimo celiakii.
Ciąża z celiakią
kiedy zajdziesz w ciążę i utrzymasz ciążę, jakie są ważne czynniki w stosunku do celiakii?
najważniejsze, co możesz zrobić, to utrzymać ścisłą dietę bezglutenową. Dzięki temu będziesz zdrowy i twoje jelita i dostarczysz wszystkie składniki odżywcze i kalorie, których potrzebujesz Ty i twoje dziecko. (Dowiedz się więcej o żywieniu w czasie ciąży z celiakią.
okres poporodowy z celiakią
po urodzeniu dziecka, czy są jakieś kwestie istotne dla kobiet z celiakią? Najważniejszą kwestią nadal jest konieczność utrzymania ścisłej diety bezglutenowej.
kobiety z celiakią, które nie stosują diety bezglutenowej, karmią piersią przez krótszy okres czasu. Ponadto jedno z badań wykazało, że karmienie piersią niemowlęcia, szczególnie w czasie wprowadzania glutenu, może znacznie zmniejszyć ich szanse na nabycie celiakii. Jednak pacjenci w tym badaniu nie byli obserwowani przez dłuższy czas, więc nie wiadomo, czy karmienie piersią trwale zmniejsza ryzyko rozwoju celiakii lub po prostu ją opóźnia.
dokładnie kiedy jest optymalny czas na wprowadzenie glutenu do dziecka matki z celiakią.
Przeczytaj najnowsze wytyczne dla niemowląt zagrożonych celiakią tutaj.
najnowsze badania nad celiakią, ciążą i niemowlętami:
- celiakia zdrowie reprodukcyjne złamane serce
- antybiotyki w pierwszym roku życia mogą zwiększać ryzyko celiakii
- nowe wytyczne dotyczące karmienia niemowląt z ryzykiem celiakii
- dodatkowe pół kromki chleba dziennie może zwiększać ryzyko celiakii u dzieci z grupy ryzyka
artykuł napisany w 2009 przez Amy Burkhart, MD, Rd dla Beyond Celiac (następnie National Foundation for Celiac Awareness) wraz z zaktualizowanymi informacjami dodanymi przez zespół Beyond Celiac w 2019.