Cochrane
niniejsze podsumowanie przeglądu Cochrane przedstawia to, co wiemy z badań na temat wpływu artroskopowego oczyszczania (AD) w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA).
z przeglądu wynika, że u osób z OA, artroskopowe oczyszczanie:
– prawdopodobnie nie poprawia bólu ani zdolności do działania w porównaniu do placebo (operacja pozorowana)
– prawdopodobnie prowadzi do niewielkiej lub żadnej różnicy w bólu lub zdolności do działania w porównaniu do płukania
– może poprawić ból w porównaniu do wymywania
– może nie prowadzić do żadnej różnicy w bólu lub zdolności do działania w porównaniu do płukania stawu z zamkniętą igłą
często nie mamy dokładnych informacji na temat skutków ubocznych i powikłań. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych. Możliwe działania niepożądane mogą obejmować niewielkie ryzyko zakażenia i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów i co to jest artroskopowe oczyszczanie?
choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą formą zapalenia stawów, które mogą wpływać na ręce, biodra, ramiona i kolana. W OA chrząstka, która chroni końce kości, rozkłada się i powoduje ból i obrzęk. OA może wystąpić w różnych obszarach kolana lub całego kolana. Gdy chrząstka rozkłada się, kawałki tkanki pozostają wokół stawu, który może dodać do stanu zapalnego i uniemożliwić prawidłowe działanie stawu.
artroskopowe oczyszczanie (AD) polega na użyciu narzędzi do usuwania uszkodzonej chrząstki lub kości. Często lekarz rozpocznie procedurę za pomocą narzędzia do rozpylania strumieni płynu do mycia i wyssać wszystkie zanieczyszczenia wokół stawu. Nazywa się to płukaniem lub wypłukiwaniem. Następnie usuwa się części kości stawowej, które są luźne lub zniekształcone.
najlepsze oszacowanie tego, co dzieje się z osobami z OA, które mają artroskopowe oczyszczenie w porównaniu z wymywaniem:
ból: 66 więcej osób na 100 zgłosiło brak bólu po 1 roku i 48 więcej osób na 100 zgłosiło brak bólu po 2 latach. Wyniki te opierają się na dowodach niskiej jakości.
najlepsze oszacowanie tego, co dzieje się z osobami z OA, które mają artroskopowe oczyszczenie w porównaniu z placebo:
ból dwa tygodnie po leczeniu: wyniki bólu zwiększyły się o 9 punktów w skali 0-100.
funkcja fizyczna dwa tygodnie po leczeniu: zdolność do działania poprawiła się o 8 punktów w skali od 0 do 100 w grupie placebo. Wyniki te opierają się na dowodach o umiarkowanej jakości.
funkcja fizyczna 12 miesięcy po leczeniu: zdolność do działania poprawiła się o 7 punktów w skali 0-100 w grupie placebo, co wskazuje, że grupa AD doświadczyła znacznie bardziej ograniczonej funkcji. Wyniki te opierają się na dowodach niskiej jakości.
podane liczby są naszym najlepszym oszacowaniem. Jeśli to możliwe, przedstawiliśmy również zakres, ponieważ istnieje 95 procent szans, że prawdziwy efekt leczenia leży gdzieś pomiędzy tym zakresem.