czy istnieje lekarstwo na cukrzycę?
przede wszystkim bardzo ważne jest określenie, o jakim typie cukrzycy mówimy. Najczęstszymi postaciami cukrzycy są cukrzyca typu 1 (T1D) i cukrzyca typu 2 (T2D).
T1DM wymaga leczenia insuliną od samego początku (od momentu rozpoznania) i jest najczęstszą postacią u dzieci i młodzieży, chociaż może objawiać się w starszym wieku. Jak powiedziałem, twoje leczenie opiera się na podawaniu insuliny i obecnie nie ma lekarstwa. Niektóre dobre wyniki osiągnięto poprzez przeszczep trzustki (cały narząd) lub wysp trzustkowych (część wytwarzająca insulinę), ale ci pacjenci potrzebują leczenia przez całe życie lekami zapobiegającymi odrzuceniu, które również mają swoje skutki uboczne i nie zapewniają długoterminowej niezależności insuliny.
u pacjentów z niedawną diagnozą T1D (mniej niż 2-3 miesiące) i którzy nadal utrzymują niewielką produkcję lub własną podaż insuliny, przetestowano leki o właściwościach immunomodulujących, co doprowadziło do pewnych wyników pod względem wydłużenia czasu trwania wyżej wspomnianej podaży insuliny, ale nie udało się wyleczyć choroby. Terapia komórkowa (mezenchymalne komórki macierzyste, komórki zębrytyczne itp.) jest również analizowana z myślą o odwróceniu ataku autoimmunologicznego na trzustkę, ale nadal bez wyników gojenia. Tak więc nie ma jeszcze leczenia w dm1, chociaż trwają nowe terapie.
w odniesieniu do T2D, który zwykle występuje u dorosłych pacjentów z otyłością i siedzącym trybem życia oraz historią rodzinną T2D, możemy mówić o ogromnym potencjale, jaki chirurgia bariatryczna lub metaboliczna może mieć u dobrze wybranych pacjentów. Ten rodzaj operacji, który do niedawna był wskazany wyłącznie u pacjentów z ekstremalnymi stopniami otyłości, zaczął pojawiać się w sytuacjach, w których otyłość nie jest tak ekstremalna i istnieją choroby związane z nadwagą, takie jak T2DM.
u pacjentów z T2D z krótkim czasem ewolucji, którzy utrzymują rezerwę insuliny trzustkowej (mierzoną peptydem C) i którzy nie potrzebują jeszcze insuliny do kontrolowania gojenia, laparoskopowe obejście żołądka lub gastrektomia Rękawowa może prowadzić do „gojenia się” T2D, rozumianego jako utrzymywanie poziomu glukozy w normalnym zakresie (HbA1c < 6%) bez potrzeby dodatkowego leczenia przeciwcukrzycowego.
to, co nie jest jeszcze do końca znane, to czas trwania wspomnianego uzdrowienia, ponieważ nie ma badań z wystarczająco długą obserwacją w czasie, aby zagwarantować, że będzie to „na zawsze”. Prawdą jest również to, że u niektórych pacjentów (bardzo niewielu) zmiany stylu życia (odżywianie, ćwiczenia) prowadzą do naprawdę imponującej utraty wagi, której towarzyszy również znaczna poprawa kontroli glukozy, będąc w stanie obejść się bez leków, które wcześniej były potrzebne do kontrolowania glukozy.