Czy Medicare lub Medicaid obejmuje operację redukcji piersi?

pokrycie

operacja redukcji piersi, lub zmniejszenie mammaplastyka, jest rodzajem chirurgii plastycznej, która polega na usunięciu nadmiernej ilości tkanki piersi, skóry i tłuszczu, co powoduje zmniejszenie rozmiaru piersi.

operacja redukcji piersi może pomóc złagodzić niektóre problemy zdrowotne, takie jak przewlekły ból pleców i szyi, wysypki i otarcia skóry pod piersiami. Jeśli rozmiar indywidualnych piersi są utrzymanie kogoś z wykonywania rutynowych czynności fizycznych, może to mieć wpływ na czyjeś zdrowie fizyczne i psychiczne. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 100 000 zabiegów redukcji piersi. Niektóre kobiety decydują się na operację ze względów kosmetycznych, ale większość kobiet decyduje się na zmniejszenie piersi, aby złagodzić ich problemy zdrowotne.

Out-of-pocket koszty operacji redukcji piersi bez ubezpieczenia średnia około $6,000.00 w Stanach Zjednoczonych. Kwota ta różni się znacznie w zależności od lokalizacji, kosztów placówki, opłat chirurga i anestezjologa, wymaganych badań, recept, a także długości pobytu i opieki pooperacyjnej. Jeśli lekarz zasugerował operację redukcji piersi, aby złagodzić związane z tym problemy zdrowotne, ważne jest, aby mieć wszystkie szczegóły dotyczące tego, czy operacja jest objęta Medicare lub Medicaid.

Czy Medicare Obejmuje Operację Redukcji Piersi?
oryginalne świadczenia Medicare zwykle nie obejmują zabiegów kosmetycznych ani planowych. Kwalifikowalność do Medicare pokrycie breast reduction operacji wymaga, że występują objawy przez co najmniej sześć miesięcy, i trzeba wcześniej próbował innych niechirurgicznych środków interwencji medycznej, które nie udało się do łagodzenia objawów. Jeśli lekarz zaświadczy, że zabieg jest konieczny z medycznego punktu widzenia, Medicare może pomóc w pokryciu kosztów zabiegu w placówce, która akceptuje cesję Medicare.

Original Medicare Part A (ubezpieczenie szpitalne) może pomóc w pokryciu operacji, którą masz, gdy jesteś formalnie przyjęty do szpitala jako pacjent szpitalny. Ponieważ istnieje wiele zmiennych związanych z różnymi zabiegami i procedurami, trudno jest określić dokładny ostateczny koszt z góry.

przed przyjęciem do szpitala jako ambulatoryjny, jesteś odpowiedzialny za zapłacenie części Medicare a odliczenia, które w 2019 r. wynosi $1,364. 00 za każdy okres zasiłkowy. Okres świadczenia Medicare rozpoczyna się w dniu przyjęcia do szpitala i kończy się, gdy nie otrzymałeś opieki szpitalnej przez 60 kolejnych dni.

Od pierwszego dnia opieki szpitalnej do dnia 60, istnieje 0 $kosztów koasekuracji dla każdego okresu zasiłkowego. Od dnia 61-90 opłata w 2019 r. wynosi 341,00 USD dziennie za każdy okres świadczenia. Po dniu 91 koasekuracja wynosi 682,00 USD za każdą rezerwę dożywotnią dzień po dniu 90 na okres świadczenia. Jeśli przekroczysz swoje dni rezerwy dożywotniej, koasekuracja stanowi 100 procent wszystkich kosztów.

osoby, które są podwójnie uprawnione do korzystania z usług Medicare i Medicaid, Medicaid może zapłacić za koszty odliczenia i koasekuracji w zależności od tego, który poziom Medicaid otrzymują.

Czy Medicaid Obejmuje Operację Redukcji Piersi?
ponad 10 milionów ludzi mieszkających w Stanach Zjednoczonych otrzymuje jednocześnie świadczenia Medicare i Medicaid. Oznacza to, że są dual-eligibles, ponieważ są one federalnie kwalifikowane do Medicare i spełniają swoje kwalifikacje państwa macierzystego do Medicaid.

gdy beneficjenci mają podwójną kwalifikowalność, najpierw Medicare pokrywa wszystkie wydatki,a następnie Medicaid pokrywa pozostałe koszty i usługi. Koszty te mogą obejmować odliczenia, współpłaty i koszty koasekuracji. Obejmuje to operacje, takie jak zmniejszenie piersi.

w zależności od indywidualnych okoliczności kwalifikacja do pełnego podwójnego ubezpieczenia kwalifikującego się lub częściowego podwójnego ubezpieczenia kwalifikującego się zależy od przepisów obowiązujących w Twoim kraju. Jeśli masz pełne ubezpieczenie, Medicaid płaci za procedury i usługi, których Medicare nie ma. Jeśli masz częściowe ubezpieczenie, Medicaid pokrywa koszty składek Medicare i innych kosztów podziału kosztów.

większość stanów w Stanach Zjednoczonych korzysta z wytycznych federalnego dodatkowego dochodu z tytułu papierów wartościowych (SSI) w celu określenia kwalifikowalności. Aby kwalifikować się do pełnego podwójnego ubezpieczenia, Twój dochód musi wynosić 300 procent dodatkowego limitu dochodów z zabezpieczeń lub mniej. W 2019 r.dodatkowy limit dochodów z papierów wartościowych wynosi 771,00 USD miesięcznie, z czego 300 procent to 2323,00 USD miesięcznie.

Stany, które stosują dodatkowe przepisy dotyczące dochodów z tytułu bezpieczeństwa, mają limit $2000.00 na aktywa policzalne na osobę. Kiedy obie osoby w małżeństwie otrzymują opiekę, limit wynosi $3,000.00. Aktywa te nie obejmują domu, w którym jesteś właścicielem i w którym mieszkasz.