Czy Psychochirurgia Działa I Czy Jest Bezpieczna?

przez: Danni Peck

Zaktualizowano 29 stycznia 2021

źródło: rawpixel.com

treść Ostrzeżenie: należy pamiętać, poniższy artykuł obejmuje tematy, które obejmują procedury medyczne i wyniki kliniczne o różnym nasileniu. Informacje zawarte w artykulejest Nota substytut profesjonalnej porady medycznej. Zawsze zasięgnij porady swojego lekarza lub innych wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań.

jeśli chodzi o psychochirurgię, to jest nowa czy wraca? Niektórzy reklamodawcy twierdzą, że psychochirurgia jest nowa i ulepszona.Ale czy jest to realne i bezpieczne leczenie chorób psychicznych? Ten artykuł będzie zbadać historię, rozwój, i zastosowania psychochirurgii więc zrozumieć, co ten proces może pociągać za sobą.

Co To Jest Psychochirurgia?

Jaka jest definicja psychochirurgii?Jak zapewnia bezpłatny słownik medyczny, psychochirurgia jest praktyką „oddzielania lub w inny sposób wyłączania obszarów mózgu” w leczeniu zaburzeń psychicznych.

Psychochirurgia polega na celowym usunięciu lub wyłączeniu części mózgu w celu wyleczenia lub przynajmniej złagodzenia niektórych zaburzeń psychicznych i psychologicznych. Podstawową koncepcją jest to, że jeśli niektóre części mózgu są odpowiedzialne za objawy, tworzenie zmian lub niszczenie tkanki mózgowej łączącej te części mózgu pomoże wyeliminować te objawy.

jednak, chociaż cel pomagania ludziom żyjącym z wyniszczającymi lub wymagającymi warunkami psychicznymi jest szlachetny, zrozumiałe jest, dlaczego wiele osób ma poważne wątpliwości dotyczące stosowania psychochirurgii.

część tej niechęci wynika prawdopodobnie z najbardziej znanego przykładu psychochirurgii: lobotomii. Pomysł lobotomii fascynuje i odpycha dzisiaj większość ludzi. Jest to niesławna praktyka medyczna, którą większość ludzi uważa za przerażającą i poza bladą.

czy ta cała hańba zasługuje? W przypadku historycznej lobotomii większość powie „tak”. Dzisiaj niektórzy twierdzą, że Nowoczesna psychochirurgia przeszła długą drogę i nie powinna już ponosić tych negatywnych konotacji. Inni pozostają żarliwie przeciwni tej praktyce, twierdząc, że współczesna psychochirurgia jest po prostu bardziej wyrafinowaną wersją barbarzyńskiej praktyki.

lobotomia historyczna

źródło: rawpixel.com

aby zrozumieć, dlaczego psychochirurgia ma tak zły rap, musisz znać historię lobotomii.

chociaż nie jest to pierwszy zabieg, neuropsychiatra o imieniu Walter Freeman jest prawdopodobnie najbardziej odpowiedzialna za wprowadzenie koncepcji lobotomii, która jest dziś postrzegana z takim obrzydzeniem i fascynacją. Począwszy od końca lat 30.XX wieku i trwając przez kilkadziesiąt lat, wykonał kilka tysięcy lobotomii.

„technika” Freemana poprawiała się przez lata, ale ogólna metoda, której użył, została nazwana procedurą” Ice pick”, opisaną przez dr Emada N. Eskandara, G. Reesa Cosgrove ’ a i Scotta L. Rauch pisał z wydziałów Neurochirurgii i psychiatrii Massachusetts General Hospital i Harvard Medical School. Freeman, lub ktokolwiek przeprowadzał lobotomię, wkładał metalowy instrument przez oczodół pacjenta i stamtąd przechodził do przecięcia lub uszkodzenia części mózgu uważanych za źródło niestabilności psychicznej.

Freeman wykonał prawdopodobnie najbardziej niesławną lobotomię na świecie:lobotomię Rosemary Kennedy. Niestety, procedura nie zakończyła się dla niej dobrze; według wszystkich źródeł, została na stałe niepełnosprawna i spędziła resztę życia w instytucjach. Rosemary nie była jedyną lobotomią wykonaną ze złymi wynikami. Padaczka, upośledzenie funkcji poznawczych, a nawet śmierć były uważane za” skutki uboczne ” zabiegu, chociaż niektóre przypadki były postrzegane jako udane.

najsilniejsza krytyka lobotomii wykonywanej przez Freemana i innych podobnych mu osób wynikała w dużej mierze z nonszalanckiego podejścia do jej wykonywania. Lobotomię wykonano bezkrytycznie na pacjentach żyjących z różnymi schorzeniami psychicznymi. Niestety w wielu przypadkach zgoda pacjenta nie była wymagana lub wymagana. I, jak można wywnioskować z przydomku procedury „Ice pick”, bardzo mało celowego planowania i precyzji były zaangażowane.

z tych wszystkich powodów, lobotomia naturalnie zaczęła być zbiorowo uważana za niekonsekwentną procedurę z niewielkimi lub żadnymi podstawami naukowymi. Do 1950 roku, kiedy zaawansowana medycyna zaczęła się rozwijać i przyjmować przyczółek jako skuteczne leczenie chorób psychicznych, procedura lobotomii zaczęła znikać z użycia.

Psychochirurgia Dzisiaj: Rebranding

źródło: rawpixel.com

ze względu na całą negatywną prasę związaną z lobotomią, większość ludzi byłaby zaskoczona, gdy dowiedziałaby się, że lobotomia nie całkowicie wyginęła. Jasne, to już nie nazywa się lobotomia. To jest sanitized do równie starego, ale nieco mniej przerażające określenie „psychosurgery,” lub nawet umieszczony pod szanowanym tytułem ” neurochirurgii.”

dzisiejsza psychochirurgia wykorzystuje również znacznie dokładniejsze narzędzia niż tradycyjna lobotomia. Psychochirurgia jest zwykle stereotaktyczna, co oznacza, według Merriam-Webster, że operacja wykorzystuje bardzo wąski punkt lub wiązkę, która może być skupiona bardzo precyzyjnie. Nie ma surowego metalu „szpikulec do lodu” jak narzędzia.

chirurdzy, którzy wykonują psychochirurgię, są również znacznie bardziej celowi niż w pierwszych dniach. Wykonują cztery główne rodzaje psychochirurgii, Subcaudate tractotomy, przedni Cingulotomy, Limbic leucotomy i przedni capsulotomy. Główną różnicą między tymi czterema metodami jest obszar mózgu, na który celują.

ale bez względu na jego nazwę zasada pozostaje taka sama. Mózg jest chirurgicznie zmieniany w imię leczenia chorób psychicznych.

Ale Czy To Działa I Czy Jest Bezpieczne?

to zależy od tego, jak mierzysz sukces i co uważasz za akceptowalny poziom ryzyka. Zwolennicy psychochirurgii cytują badania, aby udowodnić swoją skuteczność. Krytycy przeciwstawiają się, że stosowane w tych badaniach miary sukcesu są błędne.

źródło: rawpixel.com

na przykład badanie opublikowane w 2013 r.wykazało, że w około 47% badanych przypadków psychochirurgia była skuteczna w zmniejszaniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych pacjentów. Przyznają, że niektórzy pacjenci doświadczyli powikłań po operacji, ale tylko w dwóch przypadkach były one trwałe. Na podstawie tych wyników autorzy badania stwierdzają, że psychochirurgia jest bezpieczna i odpowiednia metoda leczenia.

jednak badając to samo badanie, inni doszli do wniosku, że jest dokładnie odwrotnie. Krytyk Heidi Stevenson zwraca uwagę, że autorzy badania wykorzystali tylko jeden test, skalę obsesyjno-kompulsywną Yale ’ a-Browna, aby zmierzyć sukces operacji. Co więcej, operacja została uznana za udaną, jeśli zmniejszyła objawy, nawet bez ich całkowitego wyeliminowania. Jej ostateczna krytyka polega na tym, że podczas gdy naukowcy przyznali, że w niektórych przypadkach miały miejsce niezamierzone negatywne konsekwencje, nie potraktowali ich wystarczająco poważnie, gdy stwierdzili, że psychochirurgia jest skuteczna i uzasadniona w niektórych przypadkach.

więc to, czy psychochirurgia jest bezpieczna i działa, zależy od tego, po której stronie podejmiesz. Jednak nawet ci, którzy wierzą w psychochirurgii kwalifikują to przekonanie. Po pierwsze, zgadzają się, że potrzebne są dalsze badania, aby naprawdę zrozumieć psychochirurgię. A po drugie, są bardzo wymagający w określaniu, kto jest kandydatem do psychochirurgii.

Kto Jest Kandydatem Na Psychochirurgię?

w początkach nieuregulowanej psychochirurgii prawie każdy był kandydatem. Mówi się, że dr Freeman przemierzał kraj, wykonując lobotomię jako performance. Obecnie jednak lobotomia surowa nie jest już wykonywana, a ci, którzy nadal praktykują psychochirurgię, wymagają, aby pacjenci spełniali bardzo konkretne kryteria.

Psychochirurgia jest obecnie zwykle zalecana tylko w przypadku bardzo specyficznych objawów choroby psychicznej, takich jak bardzo ciężkie przypadki OCD i innych zaburzeń nastroju. W przeciwieństwie do poprzednich dekad, psychochirurgia nie jest zachęcana w przypadku schizofrenii lub objawów psychotycznych.

źródło: rawpixel.com

ponadto pacjenci muszą mieć ciężkie objawy, które znacznie zmniejszają ich zdolność do prowadzenia normalnego życia. Ich objawy muszą stale się utrzymywać. Co najważniejsze, muszą wyczerpać wszystkie inne możliwości i muszą być pod opieką psychiatry, który poleca je do operacji. W programie Massachusetts General Hospital i Harvard Medical School pacjenci powinni mieć ukończone 18 lat i mieć możliwość wyrażenia zgody. Psychiatra, który je odsyła, musi również zgodzić się na dalszą pracę z pacjentem po operacji, wskazując, że psychochirurgia nie powinna być całkowitym lekarstwem samym w sobie.

the Takeaway

słyszałeś kiedyś wyrażenie „to nie operacja mózgu”? Cóż, psychochirurgia to operacja mózgu, której towarzyszy własne ryzyko i potencjalne wyniki. Jest to w większości przypadków stały i nieodwołalny krok, którego nie można ponownie rozważyć ani cofnąć. W swej istocie jest to proces, który uszkadza część mózgu.

nawet najbardziej zagorzali zwolennicy Nowoczesnej psychochirurgii nie zachęcają jej w żadnym, ale w najcięższych przypadkach. Kiedy nie polecam psychochirurgii, to tylko po wszystkie inne metody zostały wypróbowane i nie udało się znacznie zmniejszyć niekorzystne skutki stanu psychicznego.

Psychochirurgia jest często traktowana z niezdrowym podejrzeniem. Z dala od lekkomyślnego porzucenia swojej świetności, dziś jest używany tylko w ostateczności. Nawet wtedy, jak każda poważna procedura medyczna, ta ostatnia deska ratunku nie zawsze działa i może mieć bardzo poważne konsekwencje.

źródło: rawpixel.com

Psychochirurgia lub jakikolwiek rodzaj inwazyjnej procedury klinicznej nigdy nie powinny być podejmowane lekko. I w przeciwieństwie do swoich pionierskich czasów, dziś rzadko jest. Nigdy nie jest to pierwsza opcja, a w większości przypadków nigdy nie jest to opcja w ogóle.

więc zamiast zajmować się psychochirurgią, lepiej zacząć tutaj, w BetterHelp. Tutaj eksperci od zdrowia psychicznego stosują terapię, znacznie bezpieczniejszą i mniej drastyczną metodę, aby pomóc ludziom poruszać się po problemach zdrowia psychicznego, z którymi się borykają. Licencjonowani i wyjątkowo wyszkoleni specjaliści mogą pomóc w rozpoczęciu procesu gojenia, który nie wymaga użycia chirurgii klinicznej.

terapia Online jest znacznie bezpieczniejszą i skuteczniejszą alternatywą dla leczenia problemów ze zdrowiem psychicznym niż psychochirurgia, która jest znacznie bardziej inwazyjna i trwała. W 2018 r. badanie opublikowane przez Journal of Anxiety Disorders wykazało, że terapia komputerowa jest skutecznym, akceptowalnym i praktycznym źródłem dla osób potrzebujących wskazówek i wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego. Około 86% osób, które uczestniczyły w internetowej terapii poznawczo-behawioralnej (iCBT), zgłosiło wysoki poziom satysfakcji i poprawę objawów.

jeśli nie czujesz się komfortowo uczestnicząc w osobistych sesjach terapeutycznych lub jeśli nie masz miejsca w harmonogramie na tradycyjną sesję, terapia online może być świetną alternatywą. Telehealth może być bardziej dostępny niż chodzenie do fizycznego biura, ponieważ możesz uczestniczyć w sesjach w zaciszu własnego domu i w wolnym czasie. Oprócz wygody, większość platform terapii online jest bardziej przystępna niż tradycyjna terapia, a wiele modeli jest bardzo opłacalnych.

oto tylko kilka opinii osób, które korzystały z BetterHelp:

„Dr Sawyer jest doskonałym terapeutą. Jest empatyczna wobec moich potrzeb, słyszy mnie w przeciwieństwie do innych, naprawdę dba o mnie i pomaga mi podjąć działania w kierunku lepszego zdrowia psychicznego. To takie orzeźwiające, że ktoś jest w moim zespole-kibicuje mi, dopinguje mnie, ale wciąż kwestionuje moje złe nastawienie i złe nawyki, jednocześnie pomagając mi rozwijać nowe umiejętności i wdrażać nowe zdrowe nawyki.”

„Desirea dostarczyła mi nieocenionej wiedzy i porad, aby poradzić sobie z problemami, z którymi miałem do czynienia. Pracowała ze mną, aby nie tylko poprowadzić mnie przez moje problemy, ale także zapewnić mi narzędzia do mentalnego radzenia sobie z wszelkimi okolicznościami, które mogą się powtórzyć. Desirea jest fantastyczną doradczynią i bardzo ją polecam.”