Drut K

druty K (druty Kirschnera) są rodzajem drutu/sworznia stabilizacyjnego używanego w chirurgii ortopedycznej. Są to spiczaste druty ze stali nierdzewnej, które mogą być używane w wielu rolach podczas mocowania wewnętrznego:

• jako środek tymczasowy przed bardziej ostatecznym zamocowaniem
  • cienkie druty są szczególnie przydatne dla mniejszych kości (np. ręce, Pediatria)
• w połączeniu z płytkami i śrubami do złożonych złamań
• do mocowania u pacjentów ze słabą jakością kości (śruby opóźniające mogą nie mieć dużego zakupu)

sworznie steinmanna (lub sworznie śródszpikowe), nieco wcześniejszy wynalazek, są podobnym rodzajem drutu mocującego/sworznia. We wczesnej ortopedii terminy dotyczące przewodów były czasami używane synonimicznie. Obecnie Pinezka Steinmanna zwykle odnosi się do drutu grubszego niż drut K.

• „drut”: 0,9-1,5 mm
• „pin”: 1,5-6.5 mm

K-druty były wkładane tylko z otwartym wierceniem wstępnym (w latach 20. Zakażenia Pin-tract (PTI) są znacznie mniej powszechne niż kiedyś.

Inną Wadą umieszczenia drutu K jest możliwość migracji, która może być szczególnie problematyczna, jeśli drut/szpilka migruje do klatki piersiowej lub brzucha/miednicy z przyległego połączenia złamania (np. ze złamania krzyżowego do miednicy). Uważa się, że zginanie drutu lub użycie drutów gwintowanych zmniejsza prawdopodobieństwo migracji.

Historia i etymologia

oryginalny gwóźdź Steinmanna został wprowadzony przez szwajcarskiego chirurga, dr Fritza Steinmanna (1872-1932) 3 w 1907 roku. Chociaż cztery lata wcześniej, w 1903 roku włoski chirurg Dr Alessandro Codivilla (1861-1912) opisał podobną metodę naprawy deformacji stóp za pomocą gwoździa kostnego i trakcji szkieletu. Stąd jego alternatywna nazwa, Steinmann-Codivilla pin 3,4. Oryginalny Drut Kirschnera został wprowadzony w 1909 roku przez niemieckiego chirurga, dr Martina Kirschnera (1879-1942) 2. Oba przewody / sworznie były początkowo używane do trakcji i zaczęły być używane do mocowania dopiero w latach 30. XX wieku.