Epilepsy Center

zapalenie mózgu Rasmussena jest przewlekłym zapaleniem mózgu, które postępuje w nasileniu w czasie. Zapalenie zazwyczaj dotyka jedną stronę mózgu lub półkuli mózgowej i powoduje ciężkie epizody aktywności padaczkowej, w tym przewlekłe napady ogniskowe. Osoby dotknięte zapaleniem mózgu Rasmussena mogą doświadczać trwałego uszkodzenia mózgu, utraty zdolności motorycznych i pogorszenia psychicznego w wyniku przewlekłego zapalenia mózgu. Stan ten jest bardzo rzadki z szacowaną liczbą 200-500 przypadków na całym świecie i zazwyczaj dotyka dzieci w wieku od 2 do 10 lat.

uważa się, że związek zapalny z zapaleniem mózgu Rasmussena stopniowo się pogarsza, osiąga szczyt, a następnie ustępuje, pozostawiając stabilną funkcję, ale trwałe uszkodzenie mózgu.

  • objawy
  • przyczyny
  • diagnoza
  • leczenie
  • dodatkowe zasoby

objawy

objawy zapalenia mózgu Rasmussena różnią się w zależności od pacjenta, ale ogniskowe, prawie ciągłe napady są najczęstszy znak. Napady mają tendencję do występowania w szybkich skurczów i rozluźnienia rąk, nóg i twarzy w sposób ciągły i rytmiczny. W wyniku działania zapalnego i epileptycznego pojawią się dodatkowe efekty, w tym paraliż jednej strony ciała (zwykle po przeciwnej stronie, gdzie występuje zapalenie mózgu), być może sygnalizując trwałe uszkodzenie mózgu. Objawy mogą obejmować:

  • niemal ciągłe napady ogniskowe
  • osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała
  • pogorszenie funkcji poznawczych

przyczyny

dokładna przyczyna zapalenia mózgu Rasmussena nie jest znana, obecnie badane są dwie teorie.

  • teoria zaburzeń autoimmunologicznych: jedna z teorii mówi, że zapalenie mózgu Rasmussena jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym organizm omyłkowo atakuje własną tkankę. Przeciwciała, które są częścią normalnego układu odpornościowego wyszkolonego do zwalczania infekcji i wirusów, zwarcia i ataku zdrowej tkanki.
  • zakażenie: inna teoria mówi, że zapalenie mózgu Rasmussena jest wynikiem nieznanego wirusa przedostającego się do mózgu, takiego jak grypa, odra lub wirus cytomegalii.

diagnoza

jeśli podejrzewa się zapalenie mózgu Rasmussena, konieczna będzie szczegółowa ocena przez neurologa. Neurolog i zespół kliniczny przeprowadzi szczegółowy przegląd historii medycznej pacjenta wraz z oceną neurologiczną. Podczas oceny neurologicznej można wykonać MRI, tomografię komputerową i/lub EEG. MRI stworzy szczegółową mapę mózgu, a EEG będzie śledzić aktywność elektroniczną w mózgu, aby określić, czy aktywność jest charakterystyczna dla zapalenia mózgu Rasmussena.

  • : MRI wykorzystuje duże magnesy, fale radiowe i komputer do produkcji mapy mózgu.
  • tomografia komputerowa: ten test wykorzystuje serię promieni rentgenowskich i komputer do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Tomografia pokazuje więcej szczegółów niż zwykłe prześwietlenie.
  • EEG: ten test rejestruje aktywność elektryczną mózgu za pomocą lepkich podkładek (elektrod) przymocowanych do skóry głowy.

leczenie

leczenie zapalenia mózgu Rasmussena jest często paliatywne, pomagając pacjentowi żyć jak najlepiej z tą chorobą, chociaż w niektórych przypadkach odpowiednie mogą być leki i operacja.

  • leki: większość leków napadowych okazała się nieskuteczna w kontrolowaniu skutków zapalenia mózgu Rasmussena. Jednak leki autoimmunologiczne można próbować spowolnić uszkodzenie mózgu, w tym steroidów, immunoglobulin i takrolimusu.
  • operacja: operacja w leczeniu zapalenia mózgu Rasmussena może być opcją. Obecnie hemisferektomia mózgu jest jedyną dostępną opcją chirurgiczną, która wymaga usunięcia części mózgu. Ten rodzaj zabiegu moze pozostawić pacjenta z trwałym upośledzeniem ruchowym i poznawczym. Decyzja, czy operacja jest właściwym rozwiązaniem często wiąże się z ważeniem bieżących skutków choroby w porównaniu do skutków operacji.