fracture Monteggia
Description
Fracture Monteggia-zwichnięcie: złamanie proksymalnej lub środkowej trzeciej części kości łokciowej z powiązanym radialnym zwichnięciem lub niestabilnością głowy. Następnie klasyfikowany przez José Luisa Bado jako typ 1-IV Monteggia
Historia złamania-zwichnięcia Monteggii
1812 – Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815) zanotował dwie obserwacje urazowej zmiany wyróżniającej się złamaniem bliższej trzeciej kości łokciowej i przednim zwichnięciem promienia bliższego w ” Lussazioni delle ossa delle estremita superiori.’
…uderzenie kijem złamało łokieć górnej trzeciej i zwichnęło wiązkę w przeciwnym kierunku. W tym przypadku był to sam łokieć, który ulegając uderzeniu spowodował wzrost wiązki.
Góra, zwichnięcia kości kończyn górnych. 1814; V (213): 109.
…The strike of a stick broke the ulna in the upper third and dislocation the radius on the opposite side. W tym przypadku była to sama kość łokciowa, która ustępując miejsca uderzeniu, wyniosła przylegający promień poza miejsce.
Monteggia, 1814; V(213): 109.
drugi przypadek dotyczył młodej kobiety prezentującej się po upadku na wyciągnięte ramię. Zdiagnozowano u niej proksymalne trzecie złamanie kości łokciowej, które zostało zmniejszone i zastosowane szyny. Po miesiącu opatrunki zostały usunięte i ku zażenowaniu chirurga, po przedłużeniu łokcia, Głowa promienia mogła być widoczna i Odczuwalna w dole przedkubitowym. On flexing the elbow, the radial head could be replaced in a normal relationship, but could not be maintained in position, re-zwichnięcie immediately upon extension
…ale pamiętam z niezadowoleniem w razie wypadku, dziewczyna, że od upadku Parvati że złamań łokcia w górnej jednej trzeciej niego… faktem jest, że pod koniec miesiąca, zwichnął rękę i rozprasza każdy zawyżone, że chociaż w jednym tylko zwichnięcie w jej obrębie jest niewiele, w tym, że w rozłożony antibrax wyskoczył na zewnątrz, aby uzyskać silny, zdeformowany wygląd … zbyt wyraźnie i wyraźnie pokazując, że był to prawdziwy zwichnięcie przednie.
Monteggia, 1814; V (260): 130-131
…ale z niezadowoleniem pamiętam przypadek dziewczyny, która po upadku, wydawało mi się, zgłosiła złamanie kości łokciowej w górnej trzeciej… faktem jest, że pod koniec miesiąca ramię zmiażdżyło się, a obrzęk zniknął, co w izolowanym zwichnięciu promienia byłoby niewielkie, odkryłem, że rozciągając przedramię wyskoczyło, aby uzyskać silne i zdeformowane wyeksponowanie… demonstrując w widoczny i oczywisty sposób, że było to prawdziwe zwichnięcie przedniej części
Monteggia, 1814; v(260): 130-131
Monteggia docenił, że złamanie kości łokciowej jest związane z promieniowym zwichnięciem głowy i że oba muszą być rozwiązane jednocześnie. Jednak jego leczenie urazu przez zamkniętą redukcję i szynę było nieoptymalne i spowodowało nawrót podwichnięcia promieniowej głowy
1824-Astley Paston Cooper (1768-1841) opisał przednie, tylne i boczne zwichnięcia promieniowej głowy ze złamaniem kości łokciowej i bez złamania kości łokciowej w swoim traktacie o zwichnięciach i złamaniach stawów.
Pan Freeman, chirurg Z Spring-gardens, przyprowadził do mojego domu dżentelmena o imieniu Whaley, w wieku dwudziestu lat, którego poney uciekł z nim, gdy miał dwanaście lat, uderzył łokciem o drzewo, podczas gdy jego ręka była zgięta i wysunięta przed głowę. Olecranon został złamany, a promień zwichnięty do góry i na zewnątrz, powyżej kłykcia zewnętrznego; a gdy ramię jest zgięte, Głowa promienia przechodzi przez OS humeri. Posiada użyteczne ruchy ramienia, ale ani zgięcie, ani wyprost nie są kompletne.
Cooper 1824: 444
1853 – Joseph François Malgaigne (1806-1865) opublikował na temat powikłań złamań kończyny górnej i dolnej z towarzyszącymi zwichnięciami. Zaproponował alternatywne metody redukcji zwichnięcia w przypadku braku „dźwigni” (złamanej kości), aby pomóc w zmniejszeniu zwichnięcia
1854 – Malgaigne poinformował o 5 przypadkach złamania trzonu kości łokciowej z zwichnięciem głowy kości promieniowej i udzielił więcej mądrych porad młodym chirurgom.
nie dlatego, że diagnoza jest trudna po zwróceniu uwagi na obie zmiany, ale dlatego, że posiadanie jednej zmiany zbyt często powoduje zapomnienie o drugiej . Oto rada, którą daję młodym chirurgom:
w każdym złamaniu kości łokciowej uważaj na zwichnięcie głowy promieniowej;
i bardziej ogólnie:
Dans toute fracture des os de l 'avant-bras où le gonflement se prolonge au delà du Coude, souvenez-vous que la Fracture simple s 'accompagne rarement d’ un gonflement si considérable, et explorez scrupuleusement l ’ articulation.
Malgaigne, Revue médico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
nie dlatego, że diagnoza jest trudna po obudzeniu uwagi na te dwie zmiany, ale dlatego, że obecność jednej zmiany zbyt często sprawia, że zapominamy o drugiej. Oto rada, którą daję młodym chirurgom:
w każdym złamaniu kości łokciowej uważaj na zwichnięcie promieniowej głowy;
i bardziej ogólnie:
w każdym złamaniu kości przedramienia, w którym obrzęk rozciąga się poza łokieć, pamiętaj, że prostemu złamaniu rzadko towarzyszy tak znaczny obrzęk i uważnie badaj staw.
Malgaigne, Revue médico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
1886 – Hans Doerfler (1863-1942) zgłosił 4 przypadki, w tym u pacjenta, który doświadczył paraliżu mięśni prostowników przedramienia w wyniku uszkodzenia tylnego nerwu międzykostnego spowodowanego zwichnięciem głowy kości promieniowej.
… chciałbym jeszcze raz zwrócić uwagę na praktyczne znaczenie tej kombinacji urazów. Jeśli diagnoza zostanie postawiona prawidłowo, rokowanie jest całkiem korzystne; jeśli jednak zwichnięcie kości promieniowej, jak to często bywa, nie zostanie wykryte, wówczas zagrożona jest zdolność funkcjonalna uszkodzonej ręki. Jeder Arzt, der eine Fractur der Ulna in Behandlung bekommt, hat daher die Verpflichtung, auf eine allenfallsige Complication mit Radiusluxation seine Aufmerksamkeit zu richten.
Doerfler 1886: 361
chciałbym zwrócić Państwa uwagę na praktyczne znaczenie tego połączenia urazów. Jeśli diagnoza jest prawidłowa, rokowanie jest dość korzystne; ale jeśli zwichnięcie promienia nie jest rozpoznane, jak to często bywa, zdolność funkcjonalna uszkodzonego ramienia jest bardzo zagrożona. Każdy lekarz, któremu udaje się złamanie kości łokciowej, jest zobowiązany do zwrócenia szczególnej uwagi na potencjalne powikłanie zwichnięcia promieniowego.
Doerfler 1886: 361
1900 – Lewis Atterbury Stimson (1844-1917) opublikował dyslokację głowy kości promieniowej ze złamaniem kości łokciowej w swojej książce „A practical treatise on fractions and dislocations”. Jego seria obejmowała 10 pacjentów i odniósł się do przewlekłego przypadku, który leczył otwartą redukcją i fiksacją, a nie tradycyjną manipulacją złamaniami i zamkniętą redukcją.
1909 – Jules Perin przypisał eponim do opisanego wzoru złamania jako zwichnięcie złamania Monteggia w swojej pracy: Les fractures du cubitus accompagnées d 'une luxation de l’ extrémité supérieure du radius
1958 – urugwajski ortopeda José Luis Bado opracował patologię, mechanikę i zarządzanie złamaniem-zwichnięciem po raz pierwszy opublikowane w języku hiszpańskim, a następnie w języku angielskim (1962, 1967). Bado wprowadził termin Monteggia lesion i Monteggia równoważne urazy. Zdefiniował 4 wzory urazów obejmujące zwichnięcie głowy promieniowej związane ze złamaniami na różnych poziomach kości łokciowej lub urazami nadgarstka.
klasyfikacja Bado definiuje grupę urazowych urazów „podwójnej kości” mających wspólne „uszkodzenie monteggii” (złamanie łokciowe) z zwichnięciem stawu radialno-ramienno-łokciowego (zwichnięcie promieniowe głowy przedniego, bocznego lub tylnego)
osoby związane
- Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815)
- Sir Astley Paston Cooper (1768 – 1841)
- Joseph François Malgaigne (1806-1865)
- Jose Luis Bado (1903 – 1977)
nazwy alternatywne
- uszkodzenie Montaggi
- złamanie-zwichnięcie Montaggi
artykuły historyczne
- MONTEGIA GB. Lussazioni delle ossa delle estremita superiori. W: Montegia GB. Instytut Chirurgów. 1814; V: 131-133
- Malgaigne JF. Uwagi i obserwacje skomplikowanych zwichnięć złamań, Paris medical and Surgery Journal. 1853; 13: 80-92
- Malgaigne-N Mémoires sur les luxations de la partie supérieure du radius compliquées de fractures du cubitus. Revue médico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
- Doerfler H. Fractur der Ulna in ihrem oberen Drittel combinirt mit Luxation des Radius. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 1886; 23(3-4): 338–361.
- Stimson LA. Zwichnięcie głowy kości promieniowej ze złamaniem kości łokciowej. W: praktyczny Traktat o złamaniach i zwichnięciach. 1900: 662-663.
- Perrin J. Złamania kości łokciowej, którym towarzyszy zwichnięcie górnego końca kości promieniowej, teza de Paris, 1909
- Bado JL. Porażka Monteggii. Inter-Medica Sarandi, 1958: 328
- Bado JL. Porażka Monteggii. 1962
- Bado JL. Porażka Monteggii. Kliniczne relacje ortopedyczne. 1967; 50: 71-86.
artykuły przeglądowe
- Peltier LF. złamania o tej samej nazwie: złamanie Giovanniego Battisty Monteggii i Monteggi. Działanie. 1957; 42(3): 585-591.
- Peltier LR. Sześć tytułowych złamań. Bull Med Libr Assoc. 1960 Jul;48:345-351
- Rehim SA et al. Monteggia fracture-dislocations: A Historical Review. J Hand Surg Am. 2014 Lipiec; 39(7): 1384-1394
eponim
osoba stojąca za nazwiskiem
rezydent medycyny ratunkowej MB ChB (Uni. Dundee) MRCS Ed. Zapalony podróżnik, nauczyciel jogi, polilingwista z pasją odkrywania kultur.
Emergency physician MA (Oxon) Mbchb (Edin) FACEM FFSEM z pasją do rugby; historia medyczna; edukacja medyczna; i Informatyki. Asynchroniczna nauka # spieniony ewangelista . Współzałożyciel i CTO Life in The Fast lane | Eponimy / Książki / vocortex|