główne wytyczne urazowe i Edukacja
Klatka piersiowa
Klatka piersiowa powinna być palpowana pod kątem tkliwości żeber i rozedmy podskórnej. Cała klatka piersiowa musi być palpowana łącznie z nadobojczykowymi fossae, prawymi i lewymi żebrami oraz obiema pachami. Ręka może być przesunięta po plecach wzdłuż leżącego pacjenta, aby sprawdzić utajoną utratę krwi; jednak formalne badanie tylnej części klatki piersiowej występuje, gdy pacjent jest dziennik walcowane.
Osłuchaj pola płucne; należy zwrócić uwagę na nieprawidłowości perkusji, brak dźwięków oddechu, świszczący oddech lub krepitacje.
Sprawdź dźwięki serca: szczytowe bicie oraz obecność i jakość dźwięków serca.
brzuch
Palpate dla obszarów czułości, zwłaszcza nad wątrobą, śledzioną, nerkami i pęcherzem. Poszukaj siniaków, skaleczeń lub przenikliwych obrażeń. Dokumentuj ślady pasów bezpieczeństwa.
Sprawdź miednicę. Wykonaj prześwietlenie miednicy, jeśli istnieje podejrzenie urazu. Delikatnie palpować dla każdej czułości. Nie sprężaj miednicy. Każda dodatkowa manipulacja może zaostrzyć krwotok.13 zastosować spoiwo, jeśli podejrzewa się złamanie miednicy, nawet jeśli podejrzenie kliniczne jest niewielkie.
Osłuchuj odgłosy jelit.
Sprawdź krocze i zewnętrzne narządy płciowe pod kątem siniaków lub krwotoku
kończyny
sprawdź wszystkie kończyny i stawy, palpuj pod kątem tkliwości kości i tkanek miękkich oraz sprawdź ruchy stawów, stabilność i siłę mięśni. Należy zwrócić uwagę na siniaki, rany szarpane, uszkodzenia mięśni, nerwów lub ścięgien. Poszukaj deformacji, przenikliwych urazów lub otwartych złamań.
zbadaj funkcje czuciowe i motoryczne korzeni nerwowych lub nerwów obwodowych, które mogły zostać uszkodzone.
Oceń barwę dystalną, ciepło, ruch, uczucie i wkład kapilarny.
Wstecz
Spróbuj to zrobić raz. Można to osiągnąć w momencie transferu pacjenta, gdy masz najwięcej personelu, aby to zrobić bezpiecznie. Utrzymuj stabilizację w linii. Sprawdź całą długość pleców zauważając wszelkie deformacje, siniaki i rany szarpane.
zbadaj kręgosłup pod kątem czułości lub kroków między kręgami. Obejmują badanie szyjki macicy na tym etapie.
badanie cyfrowe odbytnicy powinno być wykonywane tylko w przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa.
zwróć uwagę na utratę tonu lub czucia.
pośladki i krocze
poszukaj uszkodzeń tkanek miękkich, takich jak siniaki lub rany szarpane.
Genitalia
sprawdź, czy nie ma urazów tkanek miękkich, takich jak siniaki, rany szarpane lub oparzenia. Zwróć uwagę na priapizm, który może wskazywać na uraz kręgosłupa.