guzy z różnicowaniem mięśni gładkich

tło: w klasyfikacji guzów tkanek miękkich nowoczesne Schematy opisują guzy według normalnego typu tkanki dorosłej, którą przypomina guz. Tak więc, guzy są opisane jako guzy mięśni gładkich, jeśli komórki różnicują się w kierunku mięśni gładkich. Możemy wnioskować, że w rzeczywistości guz powstał z mięśni gładkich, ale jest to tylko wniosek. Guzy wykazujące różnicowanie w kierunku mięśni gładkich obejmują hamartomas, łagodne guzy i nowotwory złośliwe.

: Ten artykuł przeglądowy opisuje kliniczną prezentację i przebieg, histologię i zalecenia dotyczące leczenia łagodnych i złośliwych guzów mięśni gładkich.

metody: obszerny przegląd literatury nowotworów z różnicowaniem w kierunku mięśni gładkich.

wyniki: do łagodnych guzów wykazujących różnicowanie w kierunku mięśni gładkich należą hamartoma mięśni gładkich i leiomyoma. Włókniakomięsak jest trzecim guzem, który niektórzy twierdzą, że jest raczej guzem mięśni gładkich niż guzem fibroblastycznym. Charakterystyczne komórki wrzecionowate z okrągłym jądrem centralnym ułożonym w powięź sugerują różnicowanie mięśni gładkich. Specjalne plamy, takie jak kwas fosfotungeniczny-hemotoksylina, błękit analinowy i trichrom Massona, są pomocne w odróżnianiu mięśni od kolagenu. Plamy immunohistochemiczne są również pomocne w ustaleniu diagnozy. W przypadku guzów samotnych leczenie kosmetologii lub bolesnych mięśniaków nie stanowi problemu. Mnogie mięśniaki, które mogą być bolesne lub wrażliwe na zimno lub dotyk, są wyzwaniem terapeutycznym, z doniesieniami o próbach wielu leków w literaturze. Leiomyosarcoma są złośliwymi guzami mięśni gładkich. Mogą być skórne i prawdopodobnie powstają z mięśnia arrector pilorum lub podskórnie, gdzie uważa się, że powstają z mięśni gładkich naczyń. Leiomyosarcomas skóry często pojawiają się ponownie po wycięciu, ale rzadko przerzuty. Podskórne mięśniakomięsaki często powracają po wycięciu i mają wysoki wskaźnik przerzutów. Kilka ostatnich doniesień wykazało zwiększoną częstość występowania mięśniakomięsaków trzewnych u pacjentów z immunosupresją. Stwierdzono, że guzy te zawierają wirus Epsteina-Barr. Leczenie mięśniakomięsaka jest szerokie wycięcie.

wnioski: guzy mięśni gładkich są rzadkimi nowotworami, które mogą stawić czoła chirurgowi dermatologicznemu. Podczas leiomyomas są łagodne, ich częsta wrażliwość lub ból wymaga leczenia. Leiomyosarcomas są nowotwory z wysokim wskaźnikiem nawrotów, a gdy Głębokie, wysoki wskaźnik przerzutów. Zwiększenie częstości występowania mięśniaków i mięśniakomięsaków trzewnych u pacjentów z immunosupresją może oznaczać zwiększenie częstości występowania mięśniaków i mięśniakomięsaków skórnych w tej populacji pacjentów.