Hipotonia

ostatnio miałam operację filtrowania i teraz ciśnienie w oku jest bardzo niskie. Mój lekarz mówi, że mam chorobę zwaną hipotonią. Możesz mi powiedzieć, co to jest?

hipotonia jest definiowana jako niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i czasami wiąże się z pogorszeniem widzenia. Normalny IOP wynosi zwykle od 12 do 22 mm Hg. Podobnie jak używanie cali jako sposobu raportowania długości, mm Hg odnosi się do milimetrów rtęci i jest sposobem raportowania ciśnienia. Oko uważa się za hipotonne, gdy IOP spada poniżej 10 mm Hg. Hipotonia może jednak nie stanowić problemu, chyba że IOP spadnie poniżej 5 mm Hg.

co powoduje hipotonię?

hipotonia ma kilka przyczyn. Najczęstsze są pooperacyjne wyciek rany, przewlekłe zapalenie w oku lub odwarstwienie siatkówki. Jest to również często związane z odwarstwieniem naczyniówki (warstwa oka leżącego między siatkówką a twardówką) i spłycaniem komory przedniej (Przednia Wewnętrzna część oka).

zabiegiem chirurgicznym najczęściej związanym z hipotonią pooperacyjną jest operacja filtrująca, przy czym trabekulektomia jest najczęstszym typem stosowanym w leczeniu jaskry.

Trabekulektomia polega na usunięciu części siatki beleczkowej (kanały drenażowe oka) lub rogówki obwodowej (przezroczyste okno w przedniej części oka) w celu zwiększenia przepływu płynu z oka. W zależności od jego czasu trwania i ciężkości, hipotonia pooperacyjna może prowadzić do engorged naczyń siatkówki, opuchnięte krążki optyczne, i fałdy w naczyniówce i siatkówce.

ze względu na nowoczesne techniki przewlekła hipotonia rzadko występuje dzisiaj po trabekulektomii. Gdy nie występuje, może to być spowodowane przez nadmiar drenażu przez twardówki klapa (nacięcie w białej części oka) lub wyciek przez zewnętrzną tkankę spojówki (delikatna błona pokrywająca gałkę oczną).

Jak leczy się hipotonię?

leczenie hipotonii jest szczególnie ważne, gdy wiąże się z utratą wzroku. Hipotonia może być leczona różnymi technikami, w zależności od przyczyny.

przecieki pooperacyjne można naprawiać na różne sposoby. Może to obejmować łatanie, umieszczenie ponadgabarytowych soczewek kontaktowych, wstrzyknięcie krwi w celu promowania blizn, różne techniki szycia, drenaż płynu zewnętrznego do naczyniówki, lub za pomocą specjalnego rodzaju substancji (zwany lepkosprężystości), który pomaga przekształcić przednią wewnętrzną część oka (komora przednia), jeśli stało się płytkie. Przewlekłe stany zapalne mogą być leczone miejscowo i / lub ogólnoustrojowo kortykosteroidami. Odwarstwienie siatkówki można chirurgicznie naprawić.

artykuł Carla Camrasa, MD, profesora i wiceprezesa oraz Dyrektora służby jaskry na Wydziale Okulistyki University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska.