Indiana Durable formularz pełnomocnictwa medycznego
Indiana pełnomocnictwo daje upoważnienie do wskazanej osoby, zwanej „agentem” za pośrednictwem dyrektora nad decyzjami dotyczącymi opieki zdrowotnej dla głównego. Może to mieć zastosowanie, gdy dyrektor jest tak chory, że nie jest już w stanie samodzielnie podejmować tych decyzji. Dokument jest zgodny z US statutes § 30-5-1-1 do 30-5-5-19. Możliwość wyboru przez zleceniodawcę własnych osobistych życzeń w ramach upoważnionych działań agentów jest przewidziana w niniejszym dokumencie pełnomocnictwa.
Formularz Pełnomocnictwa Zdrowotnego Dla Mieszkańców Indiany.
1) zleceniodawca musi uważnie przeczytać dokument, a następnie wypełnić wymagane puste pola.
- adres Dyrektora.
- adres agenta.
Wycofaj & Wstrzymaj leczenie & Opieka zdrowotna
dyrektor musi zaznaczyć pole wyboru, aby przekazać przedstawicielowi służby zdrowia uprawnienia do podejmowania decyzji dotyczących wycofania i wstrzymania opieki zdrowotnej i leczenia.
autoryzacja udostępniania informacji
zleceniodawca musi zdecydować, w jaki sposób chce udostępniać swoje dane osobowe.
- dyrektor musi zaznaczyć to pole, aby dać swojemu przedstawicielowi służby zdrowia upoważnienie do dzielenia się informacjami o chronionym leczeniu z dostawcami usług opieki zdrowotnej.
- dyrektor musi zaznaczyć odpowiednie pola, aby określić konkretne rodzaje osobistych informacji medycznych, które chcą być udostępniane przez przedstawiciela opieki zdrowotnej świadczeniodawcom.
skuteczność dokumentu pełnomocnictwa
zleceniodawca musi zaznaczyć odpowiednie pole, aby określić, kiedy dokument pełnomocnictwa jest skuteczny.
- Sprawdź wypowiedzenie pełnomocnictwa z powodu niepełnosprawności, niezdolności lub niekompetencji zleceniodawcy.
- sprawdź, czy pełnomocnictwo jest natychmiast skuteczne i nieskuteczne ze względu na niepełnosprawność, niezdolność lub niekompetencję.
- pole wyboru, aby pełnomocnictwo było skuteczne w przypadku niepełnosprawności, niezdolności lub niekompetencji zleceniodawcy.