Jak skutecznie korzystać z egzaminów pod przysięgą

egzamin pod przysięgą jest jednym z najbardziej przydatnych narzędzi dostępnych dla ubezpieczycieli, a jeśli zrobiony prawidłowo, może być również pomocny dla ubezpieczycieli.

egzamin pod przysięgą (EUO) jest formalnym postępowaniem, podczas którego ubezpieczony, pod przysięgą i w obecności reportera sądowego, jest przesłuchiwany przez przedstawiciela firmy ubezpieczeniowej.

polisy ubezpieczeń majątkowych zazwyczaj określają prawo ubezpieczyciela do żądania EUO, wraz ze wszystkimi dokumentami i dokumentami uzasadniającymi roszczenie.

EUO umożliwia ubezpieczycielowi uzyskanie wszelkiej wiedzy i informacji na temat stanu faktycznego w celu podjęcia decyzji o jego zobowiązaniu i ochrony przed fałszywymi roszczeniami. Może pomóc ubezpieczycielom określić zasadność roszczenia pierwszej strony i uzyskać dowody, takie jak dokumenty i świadkowie, aby pomóc ocenić i dostosować roszczenie.

„jest to jedno z lepszych narzędzi do uzyskiwania informacji, z których można korzystać”, powiedział Richard E. King, adwokat ds. obrony ubezpieczeniowej i dyrektor w Kancelarii Prawnej Galloway, Johnson, Tompkins, Burr & Smith. „Szeroko stosowany w czasie huraganu Katrina, nie dlatego, że ubezpieczyciele byli wymijający, ale dlatego, że rekordy zostały utracone lub zniszczone.”

King był jednym z prezenterów na konferencji Biura Badań strat majątkowych, który omawiał egzaminy pod przysięgą.

„to może przyspieszyć śledztwo” – powiedział inny prezenter, Joffre Mishall, dyrektor generalny i wykonawczy w Zurychu. „To narzędzie, którego możemy użyć, aby zapobiec oszustwom.”

według Mishall EUO może wykryć fałszywe informacje i pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących zasięgu. Może również pomóc w odwołaniu przyszłych zeznań w trakcie postępowania sądowego.

według Mishall ubezpieczony może skorzystać z badania, ponieważ daje możliwość szczegółowego określenia roszczenia. Jeśli zeznanie ubezpieczonego jest wystarczająco merytoryczne, a dokumentacja już nie istnieje, może to wystarczyć na poparcie roszczenia.

kolejną korzyścią jest to, że pozwala stronom połączyć się i skupić się na kwestiach związanych z roszczeniem, powiedział Król.

żądanie EUO

ubezpieczyciel musi przedstawić żądanie EUO w formie pisemnego zawiadomienia w celu zaplanowania takiego żądania. Według Kinga i Mishalla list do ubezpieczonego powinien zawierać następujące:

• imię i nazwisko ubezpieczonego przedstawiciela, który będzie badany.

• czas i miejsce badania – musi być rozsądne i wygodne.

• wykaz dokumentów potrzebnych przed planowanym egzaminem.

• imię i nazwisko osoby, która będzie przeprowadzać badanie.

• Zastrzeżenie praw w celu wyznaczenia dodatkowych osób.

Egzaminy mogą być zaplanowane z różnymi osobami w ubezpieczonej firmie, które mogą mieć specjalistyczną wiedzę na temat ubezpieczonej działalności, lub wiele egzaminów może koncentrować się na różnych aspektach roszczenia.

według Mishall, ci, którzy mogą być obecni na egzaminie, to ubezpieczony, adwokat ubezpieczonego i / lub publiczny regulator ubezpieczonego; ubezpieczyciel, Regulator i adwokat; reporter sądowy lub notariusz.

w przeciwieństwie do zeznań, podczas gdy adwokaci mogą być obecni, nie mogą uczestniczyć w EUO. Zadawane pytania muszą być istotne i istotne dla straty, powiedział Mishall. Uzasadnione pytania obejmują żądanie informacji o finansach ubezpieczonego, możliwych motywach oszustwa i historii roszczeń.

ponieważ umowa ubezpieczenia jest dobrowolna, ubezpieczony nie może powoływać się na piątą poprawkę, odmawiając spełnienia żądania EUO. „Jest to podstawa do unieważnienia polityki” – powiedział Mishall.

chociaż ubezpieczony musi spełnić warunki, aby uniknąć naruszenia warunku polisy, istnieją pewne uzasadnione wymówki dla odmowy spełnienia przez ubezpieczonego, według prezenterów. Obejmują one wadliwe zawiadomienie o zamiarze zbadania, sprzeciw wobec nieuzasadnionego czasu i miejsca oraz odmowę prawa ubezpieczonego do obecności adwokata. Ponadto, jeżeli ubezpieczyciel odmawia ochrony przed upływem terminu na przedstawienie dowodu straty, usprawiedliwia ubezpieczonego od spełnienia żądania.

przydatne narzędzie

EUOs są niezwykle przydatne w ocenie roszczeń dotyczących własności własnych. „To przydatne narzędzie do zbierania informacji”, powiedział King. W rzeczywistości ubezpieczyciel może otrzymać potrzebne dokumenty przed planowanym egzaminem. W takim przypadku badanie może być kontynuowane do czasu ustalenia, czy jest ono nadal konieczne do oceny roszczenia.

oprócz pomocy w ocenie roszczenia, EUO może skutkować informacjami przydatnymi dla zatrzymanych ekspertów. „Skraca czas potrzebny na ocenę szkód i kosztów”, powiedział Tracy Dodd, inny prezenter PLRB i toksykolog z U. S. Risk Management LLC.

przygotowanie do egzaminu wymaga formułowania skutecznych pytań. Zalecali porównanie roszczenia Ubezpieczonego z dokumentami i ekspertyzami sporządzonymi przez ubezpieczonego. Rozbieżności należy odnotować w celu dalszego wyjaśnienia w trakcie badania.