Jaka jest różnica między lekami przeciwbólowymi? Czy Powinienem Kupić Generyk?

drogi Lifehackerze,
za każdym razem, gdy idę do apteki, jestem zdezorientowany. Jaka jest różnica między czymś takim jak Tylenol i Advil? Kiedy powinienem używać każdego z nich? A co ze środkami nasennymi lub lekami na kaszel? Czy leki generyczne są w porządku, czy powinienem zamiast tego użyć nazwy marki?

Z poważaniem,
sceptyk marki

drogi Sceptyku marki,
nazwy i składniki wspólne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i środki na przeziębienie mogą być mylące, więc nie winimy cię za pytanie. Aby przełamać język i dowiedzieć się, czy istnieją rzeczywiste różnice między markami a lekami generycznymi, usiedliśmy z dr Danielem Weiswasserem, dyplomowanym internistą i pediatrą, który od dziewięciu lat prowadzi ambulatoryjną praktykę w zachodnim Massachusetts. Widział marki i leki generyczne w akcji i zaoferował swoją wiedzę na ten temat.

który lek przeciwbólowy powinienem stosować i kiedy?

chociaż wiele osób ma własną metodę wyboru, co przeciwbólowe podjąć, kiedy, nie ma ściągawki dla ” użyj ibuprofenu dla objawów x i y, i używać paracetamolu lub A i B objawy.”Prawdziwą odpowiedzią jest to, że najpopularniejsze leki przeciwbólowe są tak podobne, że nie ma to znaczenia, o ile używasz czegoś, co nie reaguje źle z przyjmowanymi lekami, wpływa na stan, który już masz (jak wysokie ciśnienie krwi lub choroba wątroby) i tak długo, jak nie bierzesz zbyt wiele.

najpopularniejsze leki przeciwbólowe sprowadzają się do dwóch rodzin: ibuprofenu / naproksenu i paracetamolu. Zajmiemy się każdą z nich za chwilę, ale obie mają swoje plusy i minusy. W większości przypadków lekarz powie, aby spróbować ibuprofen pierwszy (lub naproksen, jeśli chcesz coś trwalszego), a jeśli jest problem z nim lub istnieje konkretny powód, należy wziąć paracetamol, wziąć, że zamiast. Oto dlaczego.

typowe leki przeciwbólowe i ich marki

kiedy trafisz do sklepu spożywczego, aby odebrać coś, aby złagodzić pulsujący ból głowy lub naciągnięty mięsień, masz mnóstwo opcji. Możesz mieć ulubiony, ale jeśli jesteś zdezorientowany terminami takimi jak naproksen sodowy lub paracetamol, oto szybki przegląd najpopularniejszych środków przeciwbólowych i ich markowych nazw. Oczywiście te podstawy pomogą, ale jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, który lek jest dla Ciebie odpowiedni, nie wahaj się zapytać lekarza, który może ocenić twoją indywidualną sytuację.

Aspiryna, znana również jako kwas acetylosalicylowy (ASA), jest szeroko dostępna jako generyk (czasami nazywany ASA, innym razem tylko Aspiryna) oraz składnik aktywny w markach takich jak Bayer, Ecotrin, Fasprin i Anacin (aspiryna z dodatkiem kofeiny). Kiedyś był popularny na bóle i bóle, ale jak zauważa dr Weiswasser, Aspiryna jest już rzadko stosowana w tym celu, na korzyść lub bardziej nowoczesnych środków przeciwbólowych:

chciałbym zwrócić uwagę, że aspiryna zwykle nie jest już stosowana do łagodzenia bólu; jest używana bardziej typowo do hamowania płytek krwi, co prowadzi do rozrzedzenia krwi, co uważa się, że zmniejsza ryzyko zawałów serca u tych, którzy mieli ataki serca już w przeszłości (znany również jako „zapobieganie wtórne”). Podczas gdy wiele osób stosuje aspirynę w celu zapobiegania zawałom serca w pierwszej kolejności („zapobieganie pierwotne”), istnieją nowe dane, że aspiryna zwiększa ryzyko pewnej choroby oczu, zwyrodnienia plamki żółtej, więc stosowanie jej do profilaktyki pierwotnej jest kwestionowane. (Zobacz to badanie w Journal of the American Medical Association (JAMA) Internal Medicine) istnieją również najnowsze dane sugerujące, że rutynowe stosowanie aspiryny zmniejsza ryzyko niektórych stałych nowotworów, takich jak rak jelita grubego. (Zobacz to badanie w Lancet.)

Ibuprofen

Ibuprofen jest NLPZ (niesteroidowy lek przeciwzapalny) przeciwbólowy, jest ogólnie uważany za najlepszy i najbardziej Dostępny dla większości codziennych bólów i bólów. Używa się go również do obniżenia gorączki. Jest również przeciwzapalny, co oznacza, że zmniejsza obrzęk. Jest również szeroko sprzedawany jako generyk o nazwie „ibuprofen”, ale jest również aktywnym składnikiem Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu i oryginału, Brufen. Większość dawek zwykle trwa 4-6 godzin.

Ibuprofen (i naprawdę każdy lek przeciwbólowy NLPZ) nie jest jednak pozbawiony skutków ubocznych. Dr weiswasser wyjaśnia:

skutki uboczne NLPZ obejmują rozstrój żołądka i wrzody. Podobnie jak ich kuzyn, aspiryna, również hamują działanie płytek krwi, choć w mniejszym stopniu. Kolidują z kardioprotekcyjnym działaniem aspiryny, mogą nasilać niewydolność serca i mogą podnosić ciśnienie krwi. Mogą również pogorszyć choroby nerek.

naproksen

Naproxen jest, dla porównania, nowy na stronie. Jest dostępny jako rodzajowy (naproksen sodowy), ale w zależności od tego, gdzie mieszkasz, może to być tylko na receptę. Możesz go znać jako Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol Extended Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic lub Naprosyn. Jest to NLPZ, jak ibuprofen, co oznacza, że oferuje korzyści (i ryzyko), że ibuprofen robi. Główną różnicą jest jednak to, że trwa znacznie dłużej. Dr weiswasser wyjaśnia:

bez zbyt technicznych, jedyną prawdziwą różnicą między ibuprofenem a naproksenem jest to, że naproksen ma dłuższy okres półtrwania, tj. trwa dłużej. W szczególności działanie przeciwbólowe naproksenu trwa około 7 godzin, podczas gdy ibuprofen wynosi około 4-6 godzin. Rada jest zazwyczaj, że ibuprofen należy przyjmować nie częściej niż co 6 godzin i naproksen nie więcej niż co 8-12 godzin.

Tak więc, jeśli potrzebujesz długotrwałej ulgi w bólu lub nie chcesz pop ibuprofen co 6-8 godzin, spróbuj naproxen.

Paracetamol)

Paracetamol jest łagodnym środkiem przeciwbólowym, stosowanym w przypadku mniejszych bólów i bólów oraz jako środek przeciwbólowy w połączeniu z innymi lekami. Jest dostępny jako rodzajowy pod własną nazwą i jest aktywnym składnikiem marek takich jak Tylenol, Panadol, Anacin-3 (lub Anacin Aspirin Free), Acamol, Tempra, Datril, Feverall i Ofirmev, między innymi. Znajdziesz go również w kaszel i zimne środki, używane do łagodzenia bólów i bólów, podczas gdy dostać się na zły kaszel lub katar.

nie jest to NLPZ, więc chociaż ma podobne właściwości przeciwbólowe, nie ma właściwości przeciwobrzękowych, chociaż często stosuje się go w celu obniżenia gorączki. Jednak Dr weiswasser przypomniał nam, że nadużywanie paracetamolu jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w Stanach Zjednoczonych i ważne jest, aby nigdy nie przekraczać zalecanej dawki. Ludzie, którzy piją lub mają problemy z wątrobą, powinni całkowicie tego unikać.

Ogólnie Rzecz Biorąc, Paracetamol jest idealny dla osób, które nie potrzebują anty-obrzęk, którzy chcą uniknąć skutków ubocznych NLPZ, lub dla których NLPZ nie działają również.

leki skojarzone (takie jak Excedrin)

kombinacja lub koktajl leki, które zawierają kombinację kofeiny, paracetamolu i aspiryny (lub alternatywnie, kofeina, paracetamol i ibuprofen)są często sprzedawane jako ulga od migreny i bóle głowy napięcie. Excedrin, jedna marka tego typu, jest kombinacją kofeiny, paracetamolu i aspiryny. Generyczne „leki na migrenę” sprzedawane bez recepty oferują podobne kombinacje, a kiedy zapytaliśmy Dr Weiswasser o nich, zauważył, że nie ma nic o Excedrinie lub innej marce koktajlowej, która jest wyjątkowa, że nie można zrobić w domu z odpowiednimi dawkami kombinacji ich składników przeciwbólowych wraz z mocną filiżanką kawy.

To powiedziawszy, jest coś do płacenia za wygodę pigułki, zwłaszcza jeśli już masz ból głowy, a ostatnią rzeczą, którą chcesz zrobić, jest matematyka, aby upewnić się, że nie bierzesz zbyt dużo jednego składnika leku. Należy pamiętać jednak, że ponieważ te leki kombinowane zawierają paracetamol, aspirynę i / lub ibuprofen, pochodzą one z efektów ubocznych i ryzyka każdego, gdy podjęte niewłaściwie. Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami na etykiecie i skontaktuj się z lekarzem, jeśli chcesz zrobić inaczej.

leki generyczne a markowe

więc teraz, gdy wiesz, czego chcesz, którą markę powinieneś kupić? To całkiem proste: ponieważ wszystkie z nich są dostępne jako leki generyczne, nie ma powodu, aby kupować sprzedawane marki zamiast ich bardziej przystępnych leków generycznych. Niektóre marki oferują różne style tabletek, takie jak żele liqui lub kapsułki żelowe (które mogą być wchłaniane szybciej niż tabletki), a inne pokrywają swoje tabletki cukrem, dodają kofeinę lub dodają inne nieaktywne składniki. Musisz zdecydować, czy te funkcje są warte twoich pieniędzy. Jeśli chodzi o składniki aktywne, nie ma różnicy między marką a generykiem. Powiedzmy, że oszczędzasz pieniądze.

a co z innymi lekami dostępnymi bez recepty?

środki wspomagające Sen

środki wspomagające Sen mogą być jeszcze bardziej mylące niż środki przeciwbólowe, głównie dlatego, że ich aktywne składniki są trudniejsze do powiedzenia, bardziej tajemnicze, a wersje generyczne rzadko są sprzedawane z ich rzeczywistymi nazwami farmakologicznymi. Bariera językowa sprawia, że jest to trudny problem, ponieważ ludzie, którzy nigdy nie kupiliby ibuprofenu markowego, upewnią się, że podniosą ZZZQuil nad czymkolwiek innym lub przeklinają Unisom, aby pomóc im zasnąć. Istnieją dwie główne grupy leków wspomagających sen bez recepty:

• difenhydramina, silny środek uspokajający przeciwhistaminowy lub innymi słowy Składnik Benadrylu lub ZZZQuil, który sprawia, że jesteś tak senny. Jest to nadal antyhistamina, choć, co również sprawia, że aktywny składnik w wielu leków na alergie. Znajdziesz to sprzedawane jako lek na sen jako rodzajowy (ale będziesz musiał przewrócić pakiet, aby go zobaczyć) oraz jako składnik aktywny w ZZZQuil, Unisom i Sominex.
• doksylamina to kolejna antyhistiamina. To krótkotrwały środek uspokajający i chociaż difenhydramina jest aktywnym składnikiem ZZZQuil, to tak naprawdę doksylamina jest w oryginalnym NyQuil. Jest również dostępny jako rodzaj ogólny, czasami obok difenhydraminy. Jest to jeszcze bardziej mylące, ponieważ Unisom używa doksylaminy jako składnika aktywnego w jednym preparacie, ale nie w drugim. Możesz iść teraz do apteki i znaleźć oba, obok siebie na tej samej półce, oba oznaczone ” Unisom.”Mogą być różne kolory lub w nieco innych opakowaniach,ale będą tam.

oba leki mogą pomóc ci zasnąć, ale powiedzieć, że „leczą bezsenność”to odcinek. Dr Weiswasser wyjaśnia i oferuje kilka alternatyw:

według większości badań difenhydramina nie poprawia bezsenności i może powodować sedację następnego dnia (ze względu na długi okres półtrwania). Może to również prowadzić do majaczenia, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu i zaparcia.
niektórzy ludzie używają produktu ziołowego waleriana, który również praktycznie nie ma lepszego wpływu niż placebo i może uszkodzić wątrobę. Melatonina może być pomocna dla niektórych i jest ogólnie dobrze tolerowana, więc może warto spróbować. Ponieważ, jak wszystkie zioła, nie podlega przepisom FDA, jednak nigdy nie można mieć pewności, co dokładnie dostajesz.
na koniec warto zauważyć, że wiele osób próbuje leczyć swoje problemy ze snem alkoholem, ale sen wywołany alkoholem jest złej jakości i zwiększa obecność bezdechu sennego. Oczywiście następnego dnia możesz mieć kaca i stać się od niego zależny.

jeśli zdecydujesz się wziąć środek wspomagający sen, trzymanie się etykiety jest niezwykle ważne, a jeśli bierzesz je w celu złagodzenia przewlekłej bezsenności, zatrzymaj się i odwiedź profesjonalistę. Jeśli twoim problemem jest zła higiena snu, mamy kilka wskazówek, które mogą pomóc.

czy należy kupić markę, jak w Unisom nad generycznym sklepie – markowy bursztynian doksylaminy? Nie-jak w przypadku leków przeciwbólowych, nie ma żadnej różnicy między nimi. Mogą istnieć pewne nieaktywne składniki lub preparaty, które ułatwiają przyswajanie pomocy podczas snu, ale znowu nic, co jest naprawdę warte dodatkowych pieniędzy, zwłaszcza w tym przypadku.

leki na kaszel i przeziębienie

podobnie jak środki wspomagające sen, Wiele osób przeklina Sudafed nad marką generyczną, ponieważ mają anegdotyczne doświadczenie z nazwą. W rzeczywistości różnica jest prawie zawsze postrzegana (na przykład, jeśli aktywnym składnikiem obu jest pseudoefedryna, nie ma różnicy). Kiedy pytaliśmy o inne leki, które mogą być zdezorientowane, takie jak leki na kaszel i przeziębienie, Dr Weiswasser przypomina nam, że niezależnie od leków, które chcemy przyjąć, ważne jest przeczytanie etykiety:

jest to coraz szerszy problem, który polega na tym, że ludzie powinni zwracać uwagę na” składniki aktywne ” na etykietach, a nie markach. Chociaż ludzie będą przeklinać inaczej, nie powinno być różnicy między guaifenezyną (która rozluźnia flegmę) w przekrwieniu klatki piersiowej Robitussin lub w wersji bez nazwy marki. To samo dotyczy pseudoefedryny / fenylefryny (leki zmniejszające przekrwienie) i dekstrometorfanu (środek tłumiący kaszel). Niektóre z tych leków są jednak sformułowane dla bardziej przedłużonego uwalniania, co może być zaletą, zwłaszcza gdy próbuje spać.

zawsze czytaj etykietę

więc następnym razem, gdy stoisz w przejściu na kaszel i zimno z wąchanym nosem, zastanawiając się, czy Robitussin przekrwienie klatki piersiowej lub Mucinex jest lepszym rozwiązaniem, Odwróć etykiety i przeczytaj składniki aktywne. Przekonasz się, że oba są guaifenezyną i powinny czuć się komfortowo sięgając po generyk. Robitussin (i wiele innych marek) są dobrze znane z używania różnych środków zmniejszających przekrwienie dla różnych preparatów, więc zawsze przeczytaj etykietę dla rodzaju odpowiedniego dla Twojego stanu, zwróć uwagę na składnik aktywny, a następnie rozważ leki generyczne.

zasada ta dotyczy środków na kaszel i przeziębienie, leków zobojętniających kwas żołądkowy i leki łagodzące, środki przeczyszczające, leki przeciwbiegunkowe, prawie wszystko dostępne bez recepty. Jak Dr. Weiswasser zauważył, że jedynym prawdziwym powodem, dla którego możesz chcieć rozważyć jedną markę nad inną lub markę nad generyczną, jest to, że jedna z nich jest dostępna w formie lub formule, która jest łatwiejsza do wchłonięcia i oferuje szybką ulgę, ma aktywny składnik, który nie wchodzi w interakcje z przyjmowanym lekiem lub stanem, lub jeśli lekarz sugeruje jeden nad drugim. W przeciwnym razie zaoszczędź pieniądze, kup generyk i przeczytaj etykietę.

dr Daniel Weiswasser jest dyplomowanym internistą i pediatrą, który od dziewięciu lat prowadzi ambulatoryjną praktykę w zachodnim Massachusetts. Zaoferował swoją wiedzę z tej funkcji, a my mu dziękujemy.

Zdjęcia: Robert Kneschke (), Iakov Filimonov (), Sage Ross, Matt Robinson, Quinn Dombrowski, Zack Mccarthy, Michelle Tribe, Eleanor Ryan i Adam Hertz.