Kawitacje stomatologiczne: definicja, fakty i mity

słyszałeś o kawitacje stomatologiczne? Mogą być duże problemy w kości szczęki, ale nigdy nie może wiedzieć, że masz jeden.

czym są kawitacje stomatologiczne?

jest wiele dezinformacji na temat kawitacji zębów. Niektórzy pacjenci zostali „sprowadzeni na manowce”, ponieważ ich lekarze błędnie zdiagnozowali kawitację stomatologiczną.

również fakt, że dwa główne stany zębów brzmią podobnie, może być mylący: kawitacja zębów i Jama zębowa.

kawitacja stomatologiczna to termin używany do opisania obszaru uszkodzenia kości szczęki. Słownik definiuje „kawitację” jako pustą przestrzeń utworzoną w stałym obiekcie lub ciele.

„Kawitacja” nie jest terminem medycznym, chociaż jest używana przez dentystów i innych pracowników służby zdrowia.

kawitacja stomatologiczna to obszar zakażenia, zapalenia lub martwicy w obrębie kości szczęki.

jeśli nie zostanie prawidłowo potraktowany, będzie ropieć, a toksyczne elementy mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała.

z drugiej strony, Jama zębowa (znana przez dentystę jako „próchnica zębowa”) to obszar rozpadu w strukturze zęba spowodowany przez kwasy wytwarzane przez określone bakterie. Jest również znany jako próchnica, gdzie zakażenie jest jedzenie do szkliwa, zębiny, lub struktury korzeniowej zęba.

jeśli naprawdę masz „kawitację dentystyczną” w kości szczęki, może to być poważny problem. Odpowiednie leczenie może prowadzić do kosztownego zabiegu chirurgicznego, aby” naprawić ” go.

ale niektórzy pacjenci są błędnie diagnozowani kawitacją stomatologiczną. Dentysta może zobaczyć obszar „demineralizacji” w kości szczęki, który nie jest patologiczny. Jeśli ten zdemineralizowany obszar jest traktowany jako prawdziwa kawitacja stomatologiczna, może to prowadzić do niepotrzebnej operacji i znacznych wydatków.

ponieważ „kawitacja” nie jest uznanym terminem stomatologicznym lub stanem, istnieje wiele zamieszania wokół jego diagnozy i leczenia. Moim zdaniem błędna diagnoza jest błędem, który może być zrozumiały. Jednak nadmierna diagnoza kawitacji zębów jest moim zdaniem oszustwem i może prowadzić do niepotrzebnego leczenia, wysokich kosztów i bólu.

zagłębimy się głębiej w ten obszar. Opiszę kilka faktów na temat „kawitacji stomatologicznej”.

terminologia medyczna

akceptowanym terminem medycznym dla kawitacji stomatologicznej jest „kawitacyjna martwica kości” lub „niedokrwienna martwica kości”.

niektórzy specjaliści, którzy nie są w „know” zaklasyfikować tę chorobę kości szczęki jako pozorowane. Jest to jednak zdecydowanie realne i zdecydowanie może spowodować zarówno wyizolowane, jak i systemowe zniszczenia.

ten typ zmiany może być pustą przestrzenią otoczoną martwą kością lub może być wypełniona różnymi elementami zapalnymi, toksycznymi lub zakaźnymi.

jednym z problemów z kawitacją stomatologiczną jest to, że większość tych zmian jest bezbolesna. Jeśli jednak występuje ból, zwykle nazywa się je” kawitacyjną martwicą kości wywołującą nerwobóle ” (NICO).

jak już wspomniałem, te zmiany kostne muszą być prawidłowo zdiagnozowane. „Zmiany kawitacyjne”, które są tylko obszarami demineralizacji bez patologii, rzadko wymagają leczenia. Dobry dentysta nie przekona cię do leczenia tego rodzaju demineralizacji, jeśli wie, że nie ma patologii.

Diagnostyka kawitacji

jak sugerowałem, kawitacje stomatologiczne mogą być trudne do zdiagnozowania. Jest to trudne lub niemożliwe, aby zobaczyć te zmiany podczas oglądania zwykłego rentgena okołowierzchołkowego pojedynczego zęba lub panoramicznego rentgenowskiego zęba.

panoramiczne zdjęcie rentgenowskie pokazuje górną i dolną szczękę, zęby i przestrzenie zatokowe. (Patrz rysunek 1, który pokazuje dwuwymiarowe okołowierzchołkowe zdjęcie rentgenowskie z trudną do zauważenia kawitacją w obrębie czerwonego koła.)

większość zdjęć rentgenowskich zębów to 2-wymiarowe zdjęcia określonych obszarów szczęki i zębów. Jednak szczęka i zęby są trójwymiarowymi strukturami. Tak więc dwuwymiarowe promieniowanie rentgenowskie spłaszcza trójwymiarowy obiekt w obraz, który pokazuje minimalne szczegóły. Więcej szczegółów jest wymagane w celu identyfikacji potencjalnych obszarów kawitacyjnej martwicy kości.

aby szczegółowo zobaczyć tę zmianę, dentysta powinien zlecić pacjentowi uzyskanie trójwymiarowego obrazu szczęki. Można to zrobić za pomocą CT Scan wiązki stożkowej (CBCT) potencjalnego uszkodzenia.

ale przed wykonaniem jakiegokolwiek zdjęcia rentgenowskiego, przed postawieniem diagnozy lekarz dentysta musi zapoznać się z historią dentystyczną i medyczną pacjenta w celu określenia możliwych przyczyn zmiany kości.

przyczyny kawitacji zębów

kawitacje zębów w kości szczęki mogą być wynikiem różnych obrażeń kości. Oto 5 możliwych przyczyn:

• pewien rodzaj urazu kości powodującego zablokowanie przepływu krwi może spowodować śmierć komórek kostnych, tworząc w ten sposób pustą przestrzeń w kości.
• po nieprawidłowo wykonanej procedurze ekstrakcji zęba może pozostawić infekcję lub zanieczyszczenia w gnieździe kostnym, co może skutkować suchym gniazdem i ostatecznie kawitacją zębów.
• przegrzanie kości podczas zabiegu stomatologicznego przy użyciu wierteł tnących może spowodować obumarcie kości, co prowadzi do kawitacyjnej martwicy kości.
• ropień zęba przenikający do kości i izolujący się w obrębie kości może spowodować uszkodzenie kości.
• ciągła infekcja u podstawy korzenia zęba, który ma wadliwy kanał korzeniowy, może być winowajcą.

łączenie kawitacji zębów z przewlekłą chorobą

gdy szkodliwe bakterie i toksyczne substancje gromadzą się w pustej przestrzeni w uszkodzonej kości, układ odpornościowy jest aktywowany poprzez połączenie ustno-mięśniowe. Wytwarzane są różne biologicznie aktywne substancje chemiczne, które mogą przemieszczać się wzdłuż powłok nerwowych, przez przestrzenie kostne, w obrębie limfy i do krwiobiegu ogólnoustrojowego.

te biologiczne chemikalia i substancje toksyczne mogą wpływać na inne komórki i narządy w organizmie — tworząc przewlekłe zapalenie ogólnoustrojowe, choroby przewlekłe i przewlekły ból.

ważne jest, aby uświadomić sobie, że ból i przewlekła choroba mogą wystąpić w pewnej odległości od zmiany kości szczęki. Jest to kolejny powód, dla którego może być trudno zrozumieć, że uszkodzenie zębów spowodowało obszar bólu i przewlekłej choroby gdzie indziej w organizmie.

opublikowane badania

naukowcy odkryli kilka faktów, które musisz wiedzieć. Większość opublikowanych artykułów używa terminów „kawitacyjna martwica kości” i „NICO”:

• w tym recenzowanym artykule z 2010 roku autorzy omówili 22 pacjentów z NICO w kości szczęki. Opisali postęp choroby i leczenie tej zmiany kostnej.
• w artykule opublikowanym w 2012 roku w National Journal of Maxillofacial Surgery lekarze opisali swoją diagnozę i leczenie pacjenta, u którego zdiagnozowano izolowaną zmianę NICO w kości dolnej szczęki.
• autorzy tego badania z 2015 r. ocenili 15 pacjentów z nietypowym bólem twarzy i neuralgią nerwu trójdzielnego. Ich badania sugerowały, że zmiany w kości szczęki, opisane jako „kawitacje” i „NICO”, mogą być przyczyną bólu szczęki w wyniku cytokin zapalnych, które te zmiany produkowały.
• w tym artykule z 2017 roku opublikowanym w Implant Dentistry, chirurdzy omówili swoje leczenie pacjentów 34, którzy doświadczyli kawitacji zębów w obszarze, w którym miały być wszczepione implanty zębowe. Dentyści wyjaśnili, w jaki sposób te zmiany były leczone przed umieszczeniem implantów dentystycznych.

artykuły te są ważne, ponieważ omawiały studia przypadków u ludzi wykazujących te zmiany w kości szczęki i ich potencjalne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Większość ogółu społeczeństwa i wielu lekarzy dentystów nie są zaznajomieni z tych zmian lub zostały wcześniej błędnie poinformowani.

leczenie kawitacji zębów

leczenie kawitacyjnej martwicy kości polega na wprowadzeniu zmiany i jej dokładnym oczyszczeniu. Płyn i tkanki usunięte ze zmiany należy wysłać do patologii, aby je zidentyfikować.

chirurg stomatologiczny może użyć lasera do odkażenia i usunięcia zmiany. Może umieścić biologicznie aktywny materiał w przestrzeni kostnej, aby poprawić jego gojenie.

oprócz chirurgicznego leczenia zmiany kostnej ważne jest wsparcie układu odpornościowego pacjenta. Powinno być podejście integracyjne, w tym niezapalna dieta o gęstej zawartości składników odżywczych i różne probiotyki na bazie zarodników, aby wspierać zróżnicowany i obfity ogród zdrowych drobnoustrojów w jelitach.

czasami konieczne będzie określenie, czy w organizmie istnieją już jakiekolwiek toksyczne substancje, takie jak metale ciężkie, które mogą wymagać zmniejszenia lub wyeliminowania.

moje ostatnie przemyślenia

chociaż zawody medyczne i dentystyczne nie są całkowicie przekonane, że istnieje kawitacyjna martwica kości, kilka opublikowanych prac badawczych ujawnia, że jest to prawda.

te zmiany pozostają niewykryte, ponieważ zwykle nie rozwijają się bezpośrednio po urazie kości.

i co najważniejsze, różne choroby i ból mogą objawiać się w obszarach ciała innych niż kość szczęki. Literatura medyczna potrzebuje więcej udokumentowanych przypadków od naukowców, aby obudzić pracowników służby zdrowia, którzy są tymi do diagnozowania i leczenia tego problemu.

Dr. Al Danenberg jest wiodącym periodontolog żywienia w Stanach Zjednoczonych i jest dostępny dla terminów online. Umów się z nim na konsultację online tutaj.