laparoskopowa naprawa perforowanego wrzodu dwunastnicy ze zmodyfikowanym plastrem Grahama.

John H Rodriguez, MD, Diya Alaedeen, MD

Fairview Hospital

laparoskopia odegrała ważną rolę w leczeniu powikłań choroby wrzodowej. Przedstawiamy przypadek 64-letniej kobiety, która 9 dni po planowej laparoskopowej cholecystektomii trafiła na izbę przyjęć z bólem brzucha. Tomografia komputerowa wykazała obecność dużej ilości odmy otrzewnej. Została zabrana na salę operacyjną. Podczas laparoskopii diagnostycznej stwierdzono u niej perforację 1 cm w pierwszej części dwunastnicy. Perforacja była przede wszystkim zamknięta, a następnie zamocowano nad nią szypułkę omentalową. Wykonano górną endoskopię, która ujawniła uporczywy wyciek. Perforację dodatkowo wzmocniono więzadłem falciform i matrycą hemostatyczną. Następnie umieszczano dreny w jamie brzusznej. Badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego przeprowadzone w 3. dniu operacyjnym nie wykazało wynaczynienia kontrastu. Później została wypisana do domu w doskonałym stanie. Laparoskopia nadal jest użytecznym narzędziem w leczeniu perforowanych wrzodów dwunastnicy w Warunkach wspólnoty.

Sesja: Prezentacja Plakatu

Numer Programu: P246