mammografia Cyfrowa lepsza dla niektórych kobiet

nowa technologia pomaga przejrzeć tkankę piersi, która może ukryć nowotwory.

w ostatnich latach zaawansowane technologie obrazowania, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), USG i obrazowanie cyfrowe zostały wykorzystane w badaniach przesiewowych raka piersi. Ale nie było jasne, czy którakolwiek z tych technik oferowała lepszy sposób plamienia raka piersi niż standardowa mammografia. Chociaż nowe technologie mogą poprawić jakość obrazu lub zwiększyć precyzję diagnostyki, nie zastąpiły tradycyjnej mammografii.

jednak może to zmienić, w świetle wyników badania Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST), dużego badania klinicznego cyfrowego kontra tradycyjnego mammografii. Proces DMIST był finansowany przez National Cancer Institute i prowadzony przez badaczy z University of North Carolina at Chapel Hill. Naukowcy ze Stanów Zjednoczonych i Kanady wykorzystali obie technologie do zbadania piersi prawie 50 000 kobiet w wieku 47-62 lat. Dla całej grupy cyfryzacja nie była ani lepsza, ani gorsza od standardowej mammografii. Ale u kobiet, które najprawdopodobniej mają gęste piersi, cyfrówka lepiej zlokalizowała raka piersi. Wyniki badań zostały opublikowane w New England Journal of Medicine (27 października 2005) i online pod adresem www.nejm.org.

wyniki i implikacje

autorzy podali, że obrazowanie cyfrowe poprawiło wykrywanie raka o 15% u kobiet poniżej 50 roku życia i u osób zbliżających się do menopauzy — a także o 11% u kobiet w każdym wieku z gęstymi piersiami. Gęsta tkanka piersi ma mniej tłuszczu i bardziej gruczołowe i tkanki łącznej. Wysoka gęstość piersi zwiększa ryzyko raka piersi, chociaż powody nie są do końca jasne. Na mammografii rak może być zasłonięty przez gęstą tkankę piersiową. Taka tkanka może być również bardziej podatne na nowotwory-możliwość badacze badają. Chociaż gęste tkanki piersi jest bardziej powszechne u młodszych kobiet, 30% -40% kobiet w wieku powyżej 50 również gęste piersi.

jedną z głównych zalet mammografii cyfrowej w porównaniu ze standardową jest to, że radiolodzy mogą precyzyjnie dostrajać obrazy, aby drobne nieprawidłowości wyróżniały się lepiej, gdy gęstość piersi jest problemem (patrz „dlaczego mammografy cyfrowe pomagają”). Starsze piersi, które zwykle mają mniej tkanki gruczołowej, nie stanowią tego samego wyzwania. Rzeczywiście, badanie DMIST wykazało, że obrazowanie cyfrowe nie było bardziej dokładne niż standardowa mammografia w wykrywaniu raka piersi u kobiet w wieku powyżej 50 lat i u tych, które nie mają gęstych piersi lub nie miesiączkują.

dlaczego mammogramy cyfrowe pomagają

na mammogramach tłuszcz wygląda na ciemnoszary, a tkanka piersi, która jest gęstsza, jest biała. Nieprawidłowości, takie jak mikrokapsułki i grudki, również pojawiają się białe, co utrudnia odróżnienie ich od otaczającej tkanki. Na obrazie cyfrowym (po lewej), masa nowotworowa może być postrzegana jako stała Biała (zaznaczona na Czerwono), tuż za sutkiem. Guz jest trudniejszy do wykrycia na standardowym mammogramie (po prawej) tej samej piersi.

co teraz?

te wyniki nie oznaczają, że każda kobieta powinna spieszyć się na mammografię cyfrową. Po pierwsze, mammografia cyfrowa nie jest jeszcze powszechnie dostępna. Systemy cyfrowe są znacznie droższe niż standardowe urządzenia do mammografii; wymagają również specjalnego przeszkolenia ze strony radiologów i technologów. USG, powszechnie dostępne, można dodać do Standardowej mammografii, aby pomóc odpowiedzieć na pytania zadawane przez podejrzaną mammografię.

ale wiele instytucji zmierza w kierunku systemów cyfrowych, częściowo ze względu na zalety techniczne. Obrazy cyfrowe są łatwiejsze do przechowywania i mogą być szybko przesyłane — na przykład w celu uzyskania drugiej opinii lub przeniesienia rekordów. Mogą one również zmniejszyć wywołania zwrotne dla dalszego obrazowania. I do tego stopnia, że mammografia cyfrowa lepiej ujawnia nieprawidłowości w gęstej tkance piersi, będzie to kolejna silna zachęta do cyfryzacji.

kolejne badania nad obrazowaniem cyfrowym w dużych populacjach powinny pomóc wyjaśnić korzyści płynące z tej technologii. Na razie są dwa ważne wiadomości: po pierwsze, regularne badania mammograficzne dla kobiet w wieku 40 lat i starszych. Czy to cyfrowe, czy na filmie, po przeczytaniu przez dobrze wyszkolone oko, standardowe mammografy pomagają wcześnie wykryć raka piersi. Po drugie, dla każdej kobiety z gęstą tkanką piersiową, mammografia cyfrowa jest opcją wartą zbadania.

Zrzeczenie się odpowiedzialności:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być kiedykolwiek używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.