metoklopramid
mechanizm działaniametoklopramid
antagonista receptora dopaminergicznego D<sub>2<\sub > stymulacja chemiczno – receptorowa i centrum wymiotów szpiku kostnego zaangażowane w wymioty wywołane apomorfiną. Antagonista receptora serotoninergicznego 5-HT< sub >3<\sub>i agonista receptora 5-HT< sub > 4< \ sub> biorący udział w wymiotach wywołanych chemioterapią.
wskazania terapéuticasMetoclopramida
ads.: zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym (NVPO) wywołanym radioterapią (NVIR) lub opóźnioną chemioterapią (NVIQ) i tto. objawowe nudności i wymioty, w tym ostra migrena; u dzieci i młodzieży w wieku 1-18 lat: jako druga linia tto. w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom w chemioterapii (NVIQ) i tto. nudności i wymioty pooperacyjne (NVPO) (tylko przez IV).
Posologyametoclopramide
Ads.: 10 mg do 3 razy / dzień. Dzieci: 0,1-0,15 mg / kg P. K. Do 3 razy / dzień. Max. czas trwania TTO. 5 dni. Maksymalna dawka 0,5 mg / kg / dobę. poważne I. R. lub I. H. zmniejszyć dawkę.
metoda podawania metoklopramidu
podawać przed posiłkiem.
Przeciwwskazaniametoklopramid
nadwrażliwość. Krwawienie z przewodu pokarmowego, niedrożność mechaniczna lub perforacja przewodu pokarmowego. Historia późnej dyskinezy przez neuroleptyki lub metoklopramid. Guz chromochłonny. Padaczka. Parkinson. Połączenie z lewodopą lub agonistami dopaminergicznymi. Historia methemoglobinemii z niedoborem metoklopramidu lub reduktazy cytochromu B5 NADH. Dzieci < 1 rok ze względu na zwiększone ryzyko reakcji pozapiramidowych.
ostrzeżenia i przestrogi metoklopramid
I. R. and I. H., zmniejszyć dawki. Ryzyko reakcji pozapiramidowych, zwłaszcza: dzieci i młodzież. 6 h) nawet w przypadku wymiotów i odchylenia dawki. Jeśli istnieje podejrzenie pojawienia się SNM, przestań tto. Tto. nie dłużej niż 3 miesiące ze względu na ryzyko późnej dyskinezy. Zarządzanie iny. IV powolny min. 3 min. Ostrzeżenie w przypadku podawania dożylnego pacjentom ze zwiększonym ryzykiem reakcji sercowo-naczyniowych (pacjenci w podeszłym wieku, zaburzenia serca, nieprawidłowy brak równowagi elektrolitowej, bradykardia lub jednoczesne stosowanie leków przedłużających odstęp QT). Pacjenci w enf. podstawowe neurologiczne lub w TTO. z lekami działającymi na OUN.
niewydolność wątroby metoklopramid
Uwaga. Zmniejszyć dawkę.
niewydolność renalmetoklopramidu
Uwaga. Zmniejsz dawki.
interakcja metoklopramidu
Patrz ponadto:
wzajemny antagonizm z: antycholinergiczne i pochodne morfiny.
działanie uspokajające nasila się: alkohol, pochodne morfiny, leki przeciwlękowe, leki przeciwhistaminowe H<sub>1<\sub> środki uspokajające, uspokajające leki przeciwdepresyjne, barbiturany, klonidyna i pokrewne.
zmniejsza biodostępność: Digoksyna, kontrolować stężenie.
zwiększa biodostępność z: cyklosporyny, kontrolować stężenie.
zwiększa efekt (wraz z pojawieniem się zmian pozapiramidowych) od: neuroleptyków, SSRI.
dożylnie może wydłużyć czas trwania blokady nerwowo-mięśniowej: mivacurio, suxametonium.
Ciążemetoklopramid
istnieje wiele danych dotyczących kobiet w ciąży (dane dotyczące ponad 1000 ciąż narażonych) wskazujących na brak wad rozwojowych lub toksyczności płodu. Metoklopramid można stosować w czasie ciąży w przypadkach, gdy jest to klinicznie konieczne. Ze względu na właściwości farmakologiczne (podobnie jak w przypadku innych neuroleptyków) nie można wykluczyć zespołu pozapiramidowego u noworodka, jeśli metoklopramid jest podawany pod koniec ciąży. Należy unikać podawania metoklopramidu pod koniec ciąży. Jeśli stosuje się metoklopramid, należy monitorować noworodki.
Laktansjametoklopramid
metoklopramid jest wydalany z mlekiem matki na niskim poziomie. Nie można wykluczyć działań niepożądanych u niemowlęcia karmiącego piersią. Dlatego metoklopramid nie jest zalecany podczas karmienia piersią. Należy rozważyć przerwanie stosowania metoklopramidu u kobiet karmiących piersią.
wpływ na zdolność do zarządzania metoklopramidem
metoklopramid może powodować senność, zawroty głowy, dyskinezy i dystonie, które mogą wpływać na widzenie, a także wpływać na zdolność do obsługi i użytkowania maszyn.
działania niepożądane z użyciem Cyklopramidu
senność, biegunka, osłabienie, zaburzenia pozapiramidowe (po przekroczeniu zalecanej dawki), parkinsonizm, akatyzja, depresja, niedociśnienie, krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi.
Vidal VademecumFuente: treść tej monografii substancji czynnej zgodnie z klasyfikacją ATC została opracowana z uwzględnieniem informacji klinicznych na temat wszystkich leków zatwierdzonych i sprzedawanych w Hiszpanii sklasyfikowanych we wspomnianym Kodeksie ATC. Aby uzyskać szczegółowe informacje zatwierdzone przez AEMPS dla każdego leku, należy zapoznać się z odpowiednią kartą techniczną zatwierdzoną przez AEMPS.
monografii substancji czynnej: 18/10/2016