Miejsca, w których zbyt wielu jest grubych, a zbyt wielu cienkich

otyłość jest często przedstawiana jako problem Zachodu, a niedostateczne odżywianie występuje w biedniejszych krajach.

ale prawda jest bardziej złożona. Dziewięć na dziesięć krajów znajduje się w uścisku epidemii zdrowotnej znanej jako „podwójne obciążenie” – gdzie ludzie z nadwagą i niedożywionymi żyją obok siebie.

ogólnoświatowa eksplozja dostępności niezdrowej żywności, przejście na stanowiska biurowe oraz rozwój transportu i telewizji to jedne z wielu przyczyn.

często to podwójne obciążenie występuje nie tylko w obrębie Wspólnoty, ale także w obrębie tej samej rodziny.

może się to zdarzyć nawet u tej samej osoby, która ma nadwagę, ale brakuje jej niezbędnych składników odżywczych. Alternatywnie mogą być częścią zjawiska znanego jako” cienki tłuszcz”, gdzie ludzie wydają się być zdrową wagą, ale przenoszą duże ilości ukrytego tłuszczu.

otyłe dzieci

każdy kraj na świecie zmaga się z jakimś problemem żywieniowym.

liczba osób cierpiących na przewlekłą deprywację żywności osiągnęła szacowany 815 mln w 2016 r. – 5% wzrost w ciągu dwóch lat. Duży wzrost nastąpił w Afryce, gdzie 20% ludzi było niedożywionych.

tymczasem wskaźniki otyłości potroiły się w ciągu ostatnich 40 lat. Na całym świecie ponad 600 mln osób dorosłych jest otyłych, a 1,9 mld ma nadwagę.

liczba osób otyłych w krajach rozwijających się dogania świat rozwinięty.

najwyższe wskaźniki otyłości u dzieci można znaleźć w Mikronezji, na Bliskim Wschodzie i na Karaibach. A od 2000 roku liczba otyłych dzieci w Afryce podwoiła się.

w wielu miejscach często spotyka się dzieci, których dieta nie zaspokaja ich potrzeb.

w Republice Południowej Afryki prawie jeden na trzech chłopców ma nadwagę lub otyłość, podczas gdy kolejna trzecia ma niedowagę.

w Brazylii 36% dziewcząt ma nadwagę lub otyłość, podczas gdy 16% jest sklasyfikowanych jako niedowaga.

pieniądze na wydatki

zmiany stylu życia są częściowo winne podwójnego obciążenia otyłością i niedostatecznym odżywianiem.

wiele krajów o niskich i średnich dochodach, takich jak Indie i Brazylia, ma nową klasę średnią z dochodami rozporządzalnymi, a nie tylko pieniędzmi do wydania na podstawowe rzeczy.

często oznaczało to odejście od tradycyjnej żywności na rzecz bardziej Zachodnich diet bogatych w cukry, tłuszcze i mięso oraz o niskiej zawartości nierafinowanych ziaren i fasoli.

w niektórych krajach dzieje się tak również, gdy ludzie przenoszą się ze wsi do miasta, gdzie jest znacznie większy wybór jedzenia.

na przykład badanie małych dzieci w Chinach zasugerowało, że na wsi wskaźnik otyłości wynosił 10%, podczas gdy wskaźnik niedożywienia wynosił 21%. W miastach 17% dzieci było otyłych, a 14% niedożywionych.

chociaż diety wielu ludzi mogą być wyższe w kaloriach, nadal mogą oferować zbyt mało witamin i minerałów.

profesor Ranjan Yajnik, specjalista od cukrzycy w Pune w Indiach, widzi z pierwszej ręki wpływ tej zmiany diety.

„cukrzyca była uważana za chorobę osób starszych i bardziej otyłych” „Ale w Indiach widzimy to u młodszych ludzi i z niższym BMI.”

Indianie jedzą mniej bogatych w składniki odżywcze pokarmów i otrzymują więcej kalorii z fast foodów, mówi, co powoduje problem cienkich tłuszczów – „ludzie, którzy są Chudi według większości kryteriów, w rzeczywistości przenoszą duże ilości ukrytego tłuszczu”.

Ukryty lub trzewny tłuszcz gromadzi się wokół narządów wewnętrznych, w tym wątroby. Wysoki poziom tłuszczu trzewnego może zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2 i chorób serca, nawet jeśli nosiciel nie wygląda na nadwagę.

walka z głodem

dzieci są szczególnie narażone na niezdrową dietę, ponieważ potrzebują witamin i minerałów, aby normalnie rosnąć i rozwijać.

niektóre gospodarstwa domowe zawierają dzieci niedożywione, nawet jeśli jedzą taką samą dietę jak ich otyli rodzice, ponieważ mają niedobór witamin.

badania sugerują również, że dzieci karłowate lub niedożywione są bardziej narażone na nadwagę w późniejszym życiu, ponieważ ich metabolizm spowalnia, a ich ciało zawiesza się na zapasach tłuszczu.

oznacza to, że kraje muszą uważać, aby polityki mające na celu walkę z głodem nie przyczyniały się przypadkowo do problemu nadmiernego odżywiania.

w Chile w latach 20. XX wieku wprowadzono krajowy program, aby zapewnić racje żywnościowe kobietom w ciąży i poniżej szóstki.

to zmniejszyło głód, ale w dłuższej perspektywie uważa się, że przyczyniło się do szybkiego wzrostu wskaźników otyłości u dzieci w Chile.

Zachód

chociaż podwójne obciążenie może być szczególnie powszechne w krajach rozwijających się, problem ten występuje również w krajach bogatszych.

na przykład w Wielkiej Brytanii ponad jedna czwarta dorosłych jest otyła, co kosztuje NHS szacunkowo 5,1 mld funtów rocznie.

w tym samym czasie 3,7 mln dzieci żyje w gospodarstwach domowych, które nie mogą sobie pozwolić na przestrzeganie zdrowych wytycznych żywieniowych, a co dziesiąty żyje z poważną niepewnością żywności.

w Unii Europejskiej 14% osób w wieku 15-19 lat ma niedowagę, a podobny odsetek ma nadwagę lub otyłość. Jednak ponad połowa osób powyżej 18 roku życia ma nadwagę lub otyłość, podczas gdy tylko 2% ma niedowagę.

przyczyny tego podwójnego obciążenia są skomplikowane.

to nie jest tylko kwestia dostępu do zdrowej żywności, a żadne dwie osoby lub kultury nie patrzą na odżywianie w ten sam sposób.

na nasze wybory żywieniowe wpływa wiele rzeczy, z których niektórych możemy nie być świadomi.

obejmują one koszty, lokalną dostępność, presję czasu, wiedzę na temat zdrowego odżywiania i diety ludzi wokół nas.

a potrzeby żywieniowe każdego człowieka są różne. To częściowo zależy od ich metabolizmu i od tego, jak dobre było ich zdrowie.

koszty dla jednostki i społeczeństwa nadmiernego i niedożywienia są liczne.

dzieci, które dorastają niedożywione, często gorzej radzą sobie w szkole i zarabiają mniej przez całe życie.

otyłość u dzieci może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia w wieku dorosłym, a później zwiększa ryzyko chorób takich jak rak.

niedożywienie jest szczególnym ryzykiem dla osób starszych – co sprawia, że są one dwa razy bardziej narażone na wizyty u lekarza i narażone na dłuższe pobyty w szpitalu.

postęp

w krajach rozwijających się problemy takie jak cukrzyca i choroby serca prawdopodobnie wzrosną wraz z wskaźnikami otyłości.

dla systemów opieki zdrowotnej, które tradycyjnie koncentrowały się na chorobach zakaźnych, takich jak malaria i mają małe budżety, będzie to ogromne wyzwanie.

co można zrobić? Ameryka Południowa – gdzie wiele krajów cierpi z powodu podwójnego obciążenia-jest liderem.

Brazylia była pierwszym krajem, który przyłączył się do dekady działań ONZ w sprawie żywienia, podejmując wiele zobowiązań. Należą do nich zahamowanie wzrostu otyłości, zmniejszenie spożycia słodkich napojów o 30% i zwiększenie spożycia owoców i warzyw o 18%. Jego celem jest osiągnięcie tych celów poprzez politykę, taką jak mikrokredyty dla rolników, obniżenie podatku od niektórych świeżych produktów spożywczych i edukowanie dzieci w zakresie żywienia.

Meksyk był pierwszym krajem, który wprowadził „podatek od cukru”, nakładając w 2014 r. 10% opłatę na sztucznie słodzone napoje.

przewiduje się, że podatek ten zmniejszy wskaźnik otyłości o 12,5% w ciągu 12 lat, a inne kraje, takie jak Wielka Brytania, przyjmują teraz podobne środki.

ale potrzeba znacznie więcej, aby powstrzymać ten globalny kryzys żywieniowy.

o tym utworze

ten fragment analizy został zlecony przez BBC od ekspertów pracujących dla zewnętrznej organizacji.

Dr Sophie Hawkesworth pracuje w zespole ds. zdrowia populacji w Wellcome, A Dr Lindsay Keir w dziale Nauk Klinicznych i fizjologicznych Wellcome. Przemawiali na październikowej konferencji Wellcome / WHO „Transforming Nutrition Science for Better Health” w celu generowania nowych pomysłów i współpracy w globalnych badaniach nad żywieniem.

edytowane przez Eleanor Lawrie