nadciśnienie tętnicze w ostrym udarze niedokrwiennym: czy to mit czy rzeczywistość?

Tło:

udar mózgu jest główną przyczyną długotrwałej niepełnosprawności i drugą główną przyczyną śmierci na całym świecie. Skuteczność pierwotnego i wtórnego zapobiegania udarowi za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych jest dobrze potwierdzona, jednak kwestionowano poparcie dla nadciśnienia swobodnego we wczesnym przebiegu ostrego udaru niedokrwiennego.

:

przeprowadzono systematyczny przegląd baz danych PubMed, Cochrane i Embase dla wszystkich randomizowanych badań klinicznych porównujących leki przeciwnadciśnieniowe (tj. blokery kanału wapniowego (CCB), blokery receptora angiotensyny (ARB), prostacyklinę (PR) i złożone schematy leczenia z zastosowaniem inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), CCB i diuretyków, jeśli to konieczne) w ciągu 48 godzin po ostrym udarze niedokrwiennym, stosując standardowe podejście do metaanalizy. Głównym rezultatem była śmiertelność z wszystkich przyczyn.

wyniki:

przeanalizowaliśmy dane z 18 badań opublikowanych w latach 1987-2014 (15 badań wykorzystywało CCBs, 1 – ARB, 1-PR i 1 stosując schemat skojarzony) z udziałem łącznie 10132 pacjentów. W grupie placebo stwierdzono względne zmniejszenie ryzyka śmiertelności z dowolnej przyczyny o 13% w porównaniu z grupą leczoną przeciwnadciśnieniowo . W badaniach nie stwierdzono istotnej heterogeniczności (p=0,819) ani tendencji do publikacji (P=0,739).

wniosek:

natychmiastowe leczenie przeciwnadciśnieniowe po ostrym udarze niedokrwiennym zwiększa śmiertelność, co potwierdza praktykę dopuszczalnego nadciśnienia tętniczego.

Przypisy

Moderated Poster Contributions

zapobieganie moderowany Teatr Plakatu, Sala Plakatu B1

sobota, 14 marca 2015, 10:45-10:55

Tytuł sesji: a Prevention Potpourri

Abstrakt Kategoria: 22. Profilaktyka: nadciśnienie

numer prezentacji: 1126m-09