Nazwij tą masę brzuszną?

24 lutego 2016

78-letnia kobieta cierpi na odchudzanie, letarg i bóle brzucha. Badanie kliniczne wykazało rozdęcie brzucha i jędrny, nierównomierny, nieregularny 1 cm guzek w obrębie pępka.

Jak nazywa się to znalezisko?

guzek siostry Marii Józefy (zwany także węzłem siostry Marii Józefy lub znakiem)

co reprezentuje?

jest to wyczuwalny guzek, który często wystaje z pępka, co stanowi nowotwór złośliwy i przerzutowy.

jakie nowotwory mogą to spowodować?

• nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego (rak żołądka, rak okrężnicy i rak trzustki)
• nowotwory ginekologiczne (rak jajnika i rak macicy)
• do mniej powszechnych należą:
  • rak wyrostka robaczkowego
  • rak układu moczowego lub prostaty
  • rak płuc

jaka jest patogeneza tego odkrycia?

chociaż jest to w dużej mierze nieznane, uważa się, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do pępka wieloma drogami, takimi jak bezpośrednie rozprzestrzenianie się do otrzewnej, przez limfatykę, przez krążenie krwi lub przez resztki struktur, takich jak więzadło fałdowe, środkowe więzadło pępkowe lub pozostałość przewodu vitelline.

Jak to często bywa?

W dzisiejszych czasach bardzo rzadko, ponieważ zwykle jest to oznaka dość zaawansowanej choroby i może mieć złe rokowanie.

jakie są inne wspólne regiony do zbadania pod kątem złośliwości?

częstszym stwierdzeniem w chorobie przerzutowej jest masa w lewym dole nadobojczykowym (węzeł Virchowa). Inną lokalizacją jest lewa osiowa (węzeł Irlandzki). Nie zapomnij zrobić pełnego badania węzłów chłonnych.

Jaka jest historia tej nazwy?

Julia Dempsey była amerykańską pielęgniarką i zarządczynią szpitali urodzoną w Salamance w stanie Nowy Jork w 1856 roku. Wstąpiła do Trzeciego Zakonu regularnego św. Franciszka ze Zgromadzenia Matki Bożej z Lourdes, przyjmując imię Siostra Maria Józefa. W 1889 roku przybyła do Rochester, aby pomóc personelowi nowego szpitala St.Mary ’ s, zbudowanego na jej zlecenie. Personel szpitala obejmowałby chirurga rodziny Mayo, Williama W. Mayo i jego dwóch synów, Charlesa H. i Williama J. Mayo (którego rodzina założyła później flagową Klinikę Mayo w Rochester). Pracując w St. Mary ’ s Hospital, siostra Mary Joseph studiowała pielęgniarstwo i w 1890 została pierwszą asystentką chirurgiczną Williama J. Mayo, stanowisko to zajmowała do 1915. Była znana z niezwykłych umiejętności i umiejętności oceniania. Jako pierwsza zwróciła uwagę na tę obserwację i w 1929 roku dr Mayo opublikował to odkrycie. W 1949 roku brytyjski chirurg Henry Hamilton Bailey opublikował to odkrycie z określeniem: Siostra Maria Józefa guzek.