Objawy westermarka

są zgodne z ostrą zatorowością płucną prawej tętnicy płucnej i przewlekłą zatorowością płucną lewej tętnicy płucnej dolnej. Prawostronne cewnikowanie serca wykazało umiarkowane tętnicze nadciśnienie płucne, co potwierdziło rozpoznanie przewlekłej zatorowości płucnej w lewej tętnicy płucnej dolnej.
na zdjęciu klatki piersiowej widać oligemiczne prawe płuco, znane też jako znak Westermarka. Znak Westermarka to eponim wskazujący na oligemię dystalną do dużego środkowego zatoru płucnego, co powoduje niedrożność przepływu krwi bardziej dystalnie. Prawdopodobnie brak przepływu do tych bardziej dystalnych naczyń powoduje przezroczystość radiologiczną. Znak Westermark ma niską czułość (14%), ale wysoką specitivity (92%) . Diagnostyka różnicowa hiperlucentnego obszaru płuc obejmuje odmę opłucnową, obecność ogromnej Bulli lub hipoperfuzję z powodu choroby małych dróg oddechowych.
innymi objawami radiologicznymi zatorowości płucnej w konwencjonalnej radiografii mogą być obwodowa, klinowa konsolidacja z podstawą płucną na powierzchni opłucnej (garb Hamptona), powiększone tętnice płucne (objaw Fleischnera), niewielki wysięk opłucnowy lub uniesienie przepony ipsilateralnej. RTG klatki piersiowej może być również normalne.
hipo-perfuzja lewego dolnego płata jest spowodowana przewlekłą zatorowością płucną. Powiększenie tętnic płucnych jest spowodowane przewlekłym nadciśnieniem płucnym wtórnym do przewlekłej choroby zakrzepowo-zatorowej.
wyniki badań laboratoryjnych sugerują niedobór białka S. Niedobór białka S jest związany ze stanem nadkrzepliwości i zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej. W ramach leczenia przeprowadzono umieszczenie filtra żyły głównej i rozpoczęto antykoagulację.
diagnostyka różnicowa
1) Bulla z powodu rozedmy płuc
2) odma opłucnowa
3) Hipoperfuzja z powodu choroby małych dróg oddechowych