Opieka zdrowotna w Kostaryce

Kostaryki Social Security Fund lub Caja Costarricense de Seguro Social (jak to jest znane w języku hiszpańskim) jest odpowiedzialny za większość krajowego sektora zdrowia publicznego. Jego rola w zdrowiu publicznym (jako administratora instytucji zdrowotnych) jest kluczowa w Kostaryce, odgrywając ważną rolę w kształtowaniu krajowej polityki zdrowotnej państwa. Składka na pracownika i pracodawcę jest obowiązana przez prawo, zgodnie z zasadą solidarności. Pracownicy muszą być objęte „poliza de riesgo del trabajo” polisa ubezpieczeniowa, która uzupełnia opiekę zdrowotną świadczoną przez „Caja” dla urazów związanych z ryzykiem pracy.

usługi Caja są gwarantowane wszystkim mieszkańcom, w tym nieubezpieczonym. W 1989 r.rozszerzono ją o imigrantów nie posiadających dokumentów, którzy stanowili wówczas 8% populacji. Procent mieszkańców z ubezpieczeniem zdrowotnym stopniowo wzrastał, ponieważ program był pierwotnie przeznaczony tylko dla pracowników miejskich. Dopiero w 1961 roku uniwersalny obowiązkowy zasięg stał się deklarowanym celem. Po osiągnięciu maksymalnego zasięgu 92% w 1990 r. wskaźniki pozostały na poziomie 88%. 12% ubezpieczonych to rezydenci o niskich dochodach, którzy kwalifikują się do pokrycia ich ubezpieczenia w całości przez państwo, na podstawie testu środków. 87% nieubezpieczonych trafia do szpitala przez izbę przyjęć, w porównaniu do zaledwie 58% ubezpieczonych.

opieka w nagłych wypadkach jest bezpłatna dla wszystkich mieszkańców. Funkcje tej jednostki rządowej obejmują zarówno aspekty administracyjne, jak i funkcjonalne. Ma obowiązek (jako instytucja publiczna) formułować i realizować programy zdrowotne o charakterze zarówno profilaktycznym (takie jak: szczepienia, informacje, fumigacja itp.) i uzdrawiania (takich jak: chirurgia, radioterapia, Farmacja, kliniczna itp.) w naturze. Usługi „są skierowane nieproporcjonalnie” do ubogich Nikaraguańskich i kolumbijskich imigrantów i społeczności tubylczych. Wydatki są stosunkowo progresywne, przy czym najbiedniejszy kwintyl otrzymuje 29% wydatków, podczas gdy najbogatszy kwintyl otrzymuje tylko 11%.

w 2000 r. 90% lekarzy w kraju było zatrudnionych w sektorze publicznym, ale 1/3 z nich prowadziła również prywatną praktykę. W ciągu dekady lat 90. odsetek wszystkich pracowników medycznych (nie tylko lekarzy) pracujących w sektorze prywatnym wzrósł z 10% do prawie 25%. Ponieważ coraz więcej lekarzy decyduje się na bardziej dochodową dziedzinę prywatnej praktyki, szczególnie w odniesieniu do turystyki medycznej, rząd uciekał się do zatrudniania około 100 kubańskich lekarzy rocznie do pracy w sektorze publicznym, od 2010 roku.

oprócz powszechnej opieki zdrowotnej rząd zapewnia również podstawową opiekę stomatologiczną. Nie obejmuje to jednak większości procedur ortodontycznych, takich jak aparaty ortodontyczne.

EBAISEdit

Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS), czyli kompleksowy zespół Podstawowej Opieki Zdrowotnej, rozpoczął działalność w 1995 roku, pod kontrolą Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Program został zaproponowany dwa lata wcześniej przez dwupartyjny komitet ekspertów powołany przez prezydenta w celu naprawienia pogorszenia jakości usług, które miały miejsce w poprzedniej dekadzie. Celem programu jest zapewnienie dostępu do opieki medycznej wszystkim obywatelom, w tym mieszkańcom obszarów wiejskich. Pracownicy EBAIS są podzieleni na zespoły składające się z około pięciu członków, w tym jednego lekarza. Członkowie zespołu odwiedzają ludzi w swoich domach, aby szczepić, oferować porady medyczne, sprawdzać funkcje życiowe i wydawać leki. Naprawiają również wszelkie sytuacje stojące, które obserwują, które w przeciwnym razie pełnią rolę lęgowiska komarów i związanych z nimi chorób. EBAIS określa niektóre rezydencje jako wysokiego ryzyka ze względu na subs standardowych mieszkań i udogodnień lub ryzykownych warunków zdrowotnych(np. nastoletnia ciąża). Członkowie zajmują się również zdrowiem zwierząt domowych pacjentów, na przykład dbając o to, aby były one na bieżąco ze wszystkimi niezbędnymi szczepieniami. Istnieje prawie 1000 zespołów, z których każdy nadzoruje zdrowie 3500-4000 osób.

po pierwotnym odrzuceniu, 9 milionów dolarów zostało później przyznane na utworzenie EBAIS przez Bank Światowy. Reszta 50 milionów dolarów została opłacona przez Fundusz Ubezpieczeń Społecznych.

zreformowany system opieki Zdrowejedytuj

rozwój obecnego publicznego i prywatnego systemu opieki zdrowotnej w Kostaryce i jego ruch w kierunku progresywnego systemu powstał jako odpowiedź na rosnące konstytucyjne prawa zdrowotne w Kostaryce. Kostarykański Sąd Najwyższy, Sala IV, wydany sporów o leki, zabiegi, i inne kwestie opieki zdrowotnej. Krytyka ze strony systemu ochrony zdrowia dotycząca ” orzecznictwo Trybunału podniosło prawo do zdrowia ponad względy finansowe, a w rezultacie stanowiło zagrożenie dla dobrobytu finansowego państwowego systemu ochrony zdrowia.”

badanie 2014 zbadano udane spory sądowe dotyczące praw zdrowotnych i wykazały, że mniej niż 70% korzystnych orzeczeń dotyczyło leków o niskim priorytecie w Kostaryce, ujawniając nieuczciwy dostęp do leków. Aby zaradzić tym krytykom, Sala IV nawiązała współpracę z Cochrane Collaboration w celu zintegrowania medycznych ocen zawodowych w procesie podejmowania decyzji dotyczących roszczeń ubiegających się o dostęp do leków. Następnie przeprowadzono nowe badanie dotyczące zreformowanego procesu orzekania Trybunału i tego, czy zmienił się on na korzyść rozmowy o prawach zdrowotnych. Okazało się, że prawdopodobieństwo wygrania pozwu o leki drastycznie wzrosło z czasem i że procent orzeczeń przyznających leki eksperymentalne zmniejszył się, podczas gdy procent przyznających leki o wysokim priorytecie wzrósł. Na podstawie wyników, w porównaniu z procesem poprzedzającym reformę Trybunału, zreformowany nowy proces doprowadził do pewnych niewielkich korzyści w zakresie sprawiedliwości.