Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: Obniżony poziom świadomości (przechodzący w śpiączkę w niektórych przypadkach), przygnębione oddechy, aw niektórych przypadkach ataksja (trudności z równoważeniem i chodzeniem) od ostrej ekspozycji na rozpuszczalniki, znieczulenie wziewne lub związki uspokajająco-nasenne.
uzasadnienie lub uzasadnienie decyzji dotyczących toksydromu: podstawą do utworzenia tego toksydromu jest istnienie podobnej prezentacji klinicznej w przypadku ofiar narażonych na działanie któregokolwiek z członków tych grup (rozpuszczalników, środków znieczulających wziewnie i związków uspokajająco-nasennych) po ostrej ekspozycji. Opóźnione skutki ekspozycji na rozpuszczalnik nie stanowią części tego toksydromu.
problemy lub obawy dotyczące tego toksydromu: ponieważ kilka różnych związków stanowi część tego toksydromu, subtelne różnice między prezentacjami klinicznymi mogą zostać pominięte; jednak oznaki i objawy narażenia na każdy z tych chemikaliów lub leków są wystarczająco podobne, aby uzasadnić włączenie do połączonego toksydromu. Ważne będzie podkreślenie różnicy między efektami ostrymi i opóźnionymi (głównie neurotoksycznością) po ekspozycji na rozpuszczalnik.
SAS przykłady przemysłowych chemikaliów i potencjalnych chemicznych środków bojowych/terrorystycznych: Benzyna, benzen, toluen, ksylen, czterochlorek węgla, chlorek metylenu, Freon, podtlenek azotu, halotan, izofluran, benzodiazepiny (np. diazepam, alprazolam, midazolam), barbiturany (np. fenobarbital, pentobarbital) i różne związki (np. hydrat chloralu, metakwalon, etomidat i propofol).
klinicznie istotne drogi narażenia i rodzaje źródeł: wdychanie, spożycie i skóra.
układ narządów ogólnie dotkniętych: Ośrodkowy układ nerwowy (OUN), obwodowy układ nerwowy (PNS), serce (efekty wtórne), skóra, przewód pokarmowy, wątroba, nerki i hematologiczne.
początkowe objawy przedmiotowe i podmiotowe: pobudzenie OUN lub (częściej) depresja, zmiany behawioralne, niewyraźna mowa, oczopląs (nieprawidłowe ruchy gałek ocznych), ataksja (trudności z chodzeniem i równoważeniem), wtórne zatrzymanie akcji serca w wyniku uwalniania katecholamin ; chemiczne zapalenie skóry (oparzenia chemiczne) i odtłuszczenie w wyniku ekspozycji skóry na rozpuszczalniki.
postęp objawów przedmiotowych i podmiotowych obejmuje: a) możliwe początkowe pobudzenie prowadzące do splątania, niewyraźnej mowy, ataksji i utraty przytomności oraz b) następnie czasami prowadzące do śpiączki, drgawek, zatrzymania oddechu, zaburzeń rytmu serca (nieregularnego bicia serca) i zatrzymania krążenia; zatrzymanie krążenia może być pierwszym objawem stosowania dużych dawek rozpuszczalników wziewnych.
do podstawowych patologii, procesów biologicznych lub sposobów działania należą: a) niejasne, b) uwalnianie katecholamin (ostre działanie rozpuszczalników), C) wpływ na kanały jonowe (w tym receptory GABA) w mózgu (znieczulenie wziewne) i D) wpływ na receptory GABA (środki uspokajające).
wspólny protokół leczenia, specyficzne odtrutki i kluczowe środki wspomagające: usuwanie z narażenia, zarządzanie drogami oddechowymi, sztuczna wentylacja, flumazenil (nie zaleca się, jeśli mogą być zaangażowane inne substancje toksyczne).
źródło:
raport do warsztatu definicji i nomenklatury toksycznych związków chemicznych (PDF – 2.01 MB) (DHS, NLM, maj, 2012)
informacje z innych zasobów
porównanie zasobów
| informacje z CDC, WISER i CAMEO | |
|---|---|
Baza Danych Bezpieczeństwa i zdrowia w sytuacjach awaryjnych (CDC/NOSH) 
mądrzejszy (NIH/NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
porozumienie między agencjami między Departamentem Bezpieczeństwa Wewnętrznego (DHS) Office of Health Affairs (OHA) a Narodową Biblioteką medyczną doprowadziło do warsztatów w celu omówienia i opracowania spójnego leksykonu opisującego toksyczne zespoły chemiczne lub toksydromy. W warsztatach uczestniczyli praktycy i eksperci w zakresie reagowania kryzysowego, medycyny ratunkowej i toksykologii medycznej, którzy opracowali nazwy i definicje dwunastu unikalnych toksydromów, które opisują i odróżniają kliniczne oznaki i objawy od ekspozycji na chemikalia. Toksydromy te koncentrują się na ostrych objawach przedmiotowych i podmiotowych spowodowanych narażeniem wdychanym i przez skórę, a każdy toksydrom charakteryzuje się drogami i źródłami narażenia, narządami/układami, początkowymi objawami podmiotowymi i podmiotowymi, podstawowym sposobem działania oraz leczeniem / odtrutkami. Nazwy i definicje toxidromów są zaprojektowane tak, aby były łatwo zrozumiane i zapamiętane przez użytkowników, ponieważ komunikacja w kryzysie wymaga dokładnych i zwięzłych terminów, które mogą szybko przekazać warunki zdrowotne pacjentów. Te toksydromy stanowią podstawę spójnego leksykonu do stosowania w chemii i innych zastosowaniach, które, jeśli zostaną szeroko przyjęte, poprawią reakcję na incydenty narażenia na masę chemiczną.
do góry strony