physostigmine salicylate
physostigmine salicylate
Antilirium
physostigmine sulfate
Pharmacologic classification: cholinesterase inhibitor
Therapeutic classification: antimuscarinic antidote, antiglaucoma
Pregnancy risk category C
Available forms
Available by prescription only
Injection: 1 mg/ml
Ophthalmic ointment: 0.25%
Pharmacodynamics
Antimuscarinic action: Competitively blocks acetylcholine hydrolysis by cholinesterase, resulting in acetylcholine accumulation at cholinergic synapses; który antagonizuje działanie muskarynowe przedawkowania leków przeciwdepresyjnych i antycholinergicznych. Przy stosowaniu okulistycznym zwężenie źrenicy i skurcz mięśni rzęskowych zwiększają odpływ cieczy wodnistej i zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe.
farmakokinetyka
wchłanianie: dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, błon śluzowych i tkanek podskórnych po podaniu dożylnym lub dożylnym, może być wchłaniany doustnie po przejściu przez przewód nosowo-łzowy.
Dystrybucja: szeroko rozpowszechniona; przekracza barierę krew-mózg.
metabolizm: Cholinesteraza stosunkowo szybko hydrolizuje lek.
wydalanie: Tylko niewielka ilość wydalana z moczem. Dokładny sposób wydalania nieznany.
|
przeciwwskazania i środki ostrożności
postać iniekcyjna przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na lek lub jego składniki oraz u pacjentów uczulonych na siarczyny (jeden produkt handlowy zawiera wodorosiarczyn sodu). Przeciwwskazane jest również u pacjentów z mechaniczną niedrożnością jelit lub dróg moczowo-płciowych, astmą, zgorzel, cukrzycą, chorobą układu sercowo-naczyniowego lub wagotonią oraz u pacjentów otrzymujących estry choliny lub depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe.
postać oftalmiczna jest przeciwwskazana u pacjentów z nietolerancją fizostygminy oraz u pacjentów z czynnym zapaleniem błony naczyniowej oka lub uszkodzeniem rogówki. Ostrożnie stosować formę do wstrzykiwania w czasie ciąży.
Sukcynylocholina: przedłuża depresję oddechową. Obserwuj uważnie pacjenta.
ogólnoustrojowe leki cholinergiczne: powoduje toksyczność addytywną. Monitoruj pacjenta pod kątem toksyczności.
Lek-zioło. Jaborandi drzewo, pill-bearing wilczomlecz: powoduje efekty addytywne. Zniechęcaj do używania razem.
wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Brak informacji.
przedawkowanie i leczenie
toksyczność może powodować bóle głowy, nudności, wymioty, biegunkę, niewyraźne widzenie, zwężenie źrenic, krótkowzroczność, nadmierne łzawienie, skurcz oskrzeli, zwiększone wydzielanie oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, brak koordynacji, nadmierne pocenie się, osłabienie mięśni, bradykardię, nadmierne ślinienie się, niepokój lub pobudzenie i splątanie.
wspomagaj oddychanie; można przeprowadzić odsysanie oskrzeli. Natychmiast przerwać lek. Atropina może być podawana w celu blokowania działania muskarynowego. Należy unikać przedawkowania atropiny, ponieważ może ona powodować powstawanie zatykania oskrzeli.
uwagi specjalne 
ALERT bacznie obserwuj działania niepożądane, zwłaszcza zaburzenia OUN. Podnieść szyny boczne, jeśli pacjent staje się niespokojny lub halucynacje. Działania niepożądane mogą wskazywać na toksyczność leku.
Forma do wstrzykiwania
Effectiveness skuteczność jest zwykle natychmiastowa i dramatyczna, ale może być przemijająca.
Observe Obserwuj roztwór do przebarwień. Nie używaj w przypadku zaciemnienia, co może wskazywać na utratę potencji.
podawać dożylnie z kontrolowaną szybkością; wstrzykiwać bezpośrednio nie więcej niż 1 mg/minutę u dorosłych lub 0, 5 mg/minutę u dzieci.
iniekcja siarczanu atropiny powinna być zawsze dostępna jako antagonista i antidotum na większość działania fizostygminy.
dostępny w handlu preparat salicylanu fizostygminy do wstrzykiwań zawiera wodorosiarczyn sodu, siarczyn, który może powodować reakcje typu alergicznego, w tym anafilaksję i zagrażające życiu lub mniej ciężkie epizody astmy u osób wrażliwych.
postać oftalmiczna
po nałożeniu maści należy zamknąć powieki i zwinąć Oczy.
pacjentki karmiące piersią
nie wiadomo, czy lek pojawia się w mleku matki. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności u kobiet karmiących piersią.
pacjenci w podeszłym wieku
Use należy zachować ostrożność podczas podawania pacjentom w podeszłym wieku, ponieważ mogą być bardziej wrażliwi na działanie leku.
edukacja pacjenta
Teach Naucz pacjenta, jak podawać maść okulistyczną. Warn ostrzec pacjenta, że może wystąpić niewyraźne widzenie i trudności z widzeniem po początkowym wkropleniu.
Instruc poinstruuj pacjenta, aby zgłosił skurcze brzucha, biegunkę lub nadmierne ślinienie.
Remind Przypomnij pacjentowi, aby odczekał 10 minut po zakropleniu przed użyciem innego preparatu do oczu.
reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
only tylko Kanada
UNL bez etykiet zastosowanie kliniczne