plan opieki pielęgniarskiej dla pacjenta z nową kolostomią

w celu określenia indywidualnych czynników ryzyka., Zademonstrować zachowania / techniki promujące gojenie / zapobieganie rozpadowi skóry.Interwencje pielęgniarskieinspect stoma and perystomal skin area with each pouch change. Uwaga podrażnienie, siniaki (ciemny, niebieskawy kolor) i rashesClean ciepłą wodą i osuszyć. Używaj mydła tylko wtedy, gdy obszar jest pokryty lepkim stolcem. Jeśli pasta zebrała się na skórze, pozostaw ją do wyschnięcia, a następnie zdejmij.Mierzyć stomę okresowo: co najmniej raz w tygodniu przez pierwsze 6 WK, a następnie raz w miesiącu przez 6 mo. Zmierz zarówno szerokość, jak i długość stomii.Sprawdź, czy otwór na podkładie samoprzylepnym woreczka jest co najmniej 1 ~ 16 do 1 ~ 8 cali (2-3 mm) większy niż podstawa stomii, przy zachowaniu odpowiedniej przyczepności do nałożenia woreczka.Użyj przezroczystego, odpornego na zapach woreczka drenażowego.Zastosuj odpowiednią barierę dla skóry: wafel hydrokoloidowy, Pistolet karaya, barierę dla skóry o przedłużonym zużyciu lub podobne produkty.Opróżnij, nawadniaj i oczyszczaj woreczek stomijny rutynowo, przy użyciu odpowiedniego sprzętu.Wspieraj otaczającą skórę podczas delikatnego usuwania urządzenia. Nałóż środki do usuwania kleju zgodnie ze wskazaniami, a następnie dokładnie umyj.Zbadaj doniesienia o pieczeniu, swędzeniu lub powstawaniu pęcherzy wokół stomii.Na bieżąco oceniaj dopasowanie produktu klejącego i urządzenia.Zastosuj aerozol kortykosteroidowy w aerozolu i przepisanyantifungalpowder zgodnie ze wskazaniami.Plan opieki pielęgniarskiej dla Kolostomii1. Ryzyko upośledzonej eliminacji jelit związane z możliwością stosowania niezrównoważonej diety.2. Ostry ból związany z mechanizmem zaburzeń skóry wywołanych operacją.3. Zaburzony wzór snu związany ze strachem przed stanem stomii.4. Ryzyko dla Amerykanów poprzez niezrównoważone odżywianie mniejsze niż wymagania ciała związane z ignorancją wobec potrzeb żywnościowych.5. Samo-pojęcie zaburzenia związane z nie być w stanie dostosować się do stomii i zmian anatomicznych.6. Ryzyko upośledzenia integralności skóry związane z zanieczyszczeniem skóry kałem.