pogrubienie okostnej jako przejaw urazu w okresie niemowlęcym

w artykule przedstawiono wyniki badań dotyczących częstości występowania uniesienia okostnej u dzieci i jej ewentualnego związku z wykorzystywaniem dzieci. Dwa oddzielne zestawy zdjęć rentgenowskich szkieletu dzieci zostały pobrane do różnych celów diagnostycznych. Zestaw podejrzanych nadużyć składał się z 59 zdjęć radiologicznych wykonanych w związku z podejrzeniem molestowania dzieci. Średni wiek wszystkich badanych pacjentów wynosił 1.22 lat, natomiast średni wiek pacjentów z zgrubieniem kory wynosił 0,5 roku, co sugeruje, że zgrubienie kory występuje w stosunkowo młodej populacji. Pogrubienie korowe oceniano na podstawie badania. Znacząca różnica (p = .05) wykryto u 6/8 (75%) pacjentów z pogrubieniem kory mózgowej z grup podejrzewanych o znęcanie się nad dziećmi i tylko u 2/8 (25%) pacjentów z kategorii napadowo-diagnostycznej. Dwoje niemowląt, u których stwierdzono uniesienie okostnej, ale nie podejrzewano o znęcanie się, doświadczyło niezwykłych okoliczności, jedno nosiło szynę uprowadzeniową, a drugie było poważnie hipotoniczne. Mamy wrażenie, że pogrubienie okostnej nie jest normalnym stwierdzeniem u niemowląt i nie jest konsekwencją normalnych praktyk pielęgnacyjnych dla niemowląt. W każdym przypadku, w którym wykryto zgrubienie kory, istniały dowody sugerujące, że dziecko doświadczyło nieprawidłowego lub nieostrożnego obchodzenia się z dzieckiem. W wyniku tych ustaleń uważamy, że zgrubienie korowe kości długich wykryte na RTG jest oznaką znęcania się nad dziećmi.