proporcjonalny wskaźnik umieralności i jego związek z miarami umieralności

w pewnych okolicznościach proporcjonalny wskaźnik umieralności (PMR) jest równy znormalizowanemu wskaźnikowi umieralności specyficznej dla przyczyny (SMR) podzielonemu przez ogólny SMR. W tym artykule zależność między PMR i SMR jest wyprowadzana krok po kroku z naciskiem na warunki, które muszą być spełnione dla każdego kroku wyprowadzenia, aby były ważne. Niezbędne wydaje się spełnienie następujących warunków: (1) porównywane populacje są zamknięte przez cały okres badania; (2) wszystkie zgony (lub reprezentatywna próbka) w porównywanych populacjach są uwzględnione w analizie; (3) każda osoba zmarła jest przypisana do dokładnie tej samej kategorii narażenia, do której zostałaby przypisana w badaniu uzupełniającym; oraz (4) możliwa błędna klasyfikacja diagnostyczna nie jest zależna od narażenia. Ponadto w przypadku osób zmarłych w grupie porównawczej względna częstość występowania przyczyny śmierci zainteresowanego musi być stała w stosunku do wieku. W związku z tym zaleca się, aby badania PMR dotyczące śmiertelności zawodowej obejmowały tylko krótki okres; wykorzystywać wyłącznie dane z krajowych lub regionalnych rejestrów aktów zgonu; ograniczać się do zawodów dożywotnich; korzystać z starannie dobranej grupy porównawczej, która miała taki sam dostęp do opieki medycznej i diagnozy jak grupa wskaźnikowa; oraz ograniczyć analizę PMR do warstw wiekowych w chwili śmierci, w których względna częstotliwość badanej przyczyny zgonu jest stała w grupie porównawczej osób zmarłych.