przezczaszkowa sonografia miąższu mózgu: aktualizacja klinicznie istotnych zastosowań

przezczaszkowa sonografia w trybie B (TCS) to technika neuroobrazowania, która wyświetla miąższ mózgu i układ komorowy wewnątrzczaszkowy przez nienaruszoną czaszkę. Zaawansowane systemy TCS mogą obecnie osiągnąć wyższą rozdzielczość obrazu echogenicznych głębokich struktur mózgu niż MRI w warunkach klinicznych. Odmienna zasada obrazowania TCS pozwala na wizualizację charakterystycznych zmian w kilku chorobach neurodegeneracyjnych, które trudno sobie wyobrazić za pomocą innych metod obrazowania, takich jak hiperechogeniczność substancji czarnej w chorobie Parkinsona (PD) i hiperechogeniczność jądra soczewkowego w nietypowych zespołach Parkinsońskich. Wewnątrzczaszkowy układ komorowy i przesunięcie linii środkowej spowodowane zmianami zajmującymi przestrzeń mózgu (np. krwiaki śródmózgowe) są wiarygodnie oceniane za pomocą TCS. W niniejszej pracy dokonano przeglądu najnowszych badań dotyczących zastosowań diagnostycznych TCS, które w rezultacie mogą być zalecane do rutynowego stosowania w praktyce klinicznej. Zastosowania te obejmują monitorowanie przy łóżku zmian zajmujących przestrzeń u pacjentów z ostrym udarem mózgu, wczesną i różnicową diagnozę PD oraz pooperacyjną kontrolę pozycji elektrod do głębokiej stymulacji mózgu. Nowe technologie, takie jak fuzja TCS w czasie ze skanami MRI, automatyczne wykrywanie wewnątrzczaszkowych struktur docelowych i ulepszona analiza obrazu 3D, obiecują jeszcze szersze zastosowanie TCS w nadchodzących latach.