Pseudodementia

Pseudodementia jest rodzajem upośledzenia poznawczego, które naśladuje demencję, ale faktycznie występuje z powodu obecności związanego z nastrojem problemu zdrowia psychicznego, najczęściej depresji. Warunek ten jest zwykle widoczne u osób starszych.

zrozumienie Pseudodementii

termin pseudodementia stał się szeroko stosowany po pracy Leslie Kiloh z 1961 roku, w której opisano przypadki osób leczonych, które doświadczyły deficytów poznawczych podobnych do tych obserwowanych u osób z demencją. Spadek poznawczy doświadczany w tych przypadkach był w rzeczywistości spowodowany chorobami psychicznymi, a nie ośrodkowym układem nerwowym. Kiloh zwrócił uwagę na potencjalną odwracalność zaburzeń poznawczych w wielu z tych przypadków, czyniąc artykuł znaczącym w czasie, gdy demencja była uważana za stan, którego nie można było odwrócić.

niektórzy specjaliści i eksperci w tej dziedzinie argumentują przeciwko użyciu tego terminu, ponieważ nie oferuje jasnych, obiektywnych kryteriów diagnozy i ponieważ przedrostek „pseudo -” może prowadzić do błędnego założenia, że demencja nie jest prawdziwa. Jednak termin pseudodementia jest nadal uważany za przydatny w odniesieniu do spadku poznawczego, który wynika konkretnie z depresji i innych problemów ze zdrowiem psychicznym, zwłaszcza w opracowywaniu planów leczenia.

rozróżnianie demencji i Pseudodementii

dostawcy usług medycznych mogą być trudni do rozróżnienia między demencją i pseudodementią, częściowo dlatego, że istnieje znaczące nakładanie się objawów każdej choroby, a częściowo dlatego, że niektóre inne formy otępienia, takie jak choroba Alzheimera i choroba Parkinsona, również obejmują objawy nastroju podobne do tych, które charakteryzują depresję.

prawidłowa identyfikacja choroby jest istotnym aspektem leczenia, ponieważ leczenie pseudodementii, które może być odwracalne, różni się od metod leczenia zaprojektowanych dla innych typów otępienia, które są zazwyczaj postępujące i często nie mogą być odwrócone. Nieprawidłowe diagnozowanie pseudodementii jako otępienia może również prowadzić do niepotrzebnych badań neurologicznych i procedur.

ludzie, którzy mają pseudodementię, są bardziej skłonni być świadomi i zdenerwowani problemami z pamięcią, podczas gdy osoby z demencją mogą zaprzeczyć, że mają problemy z pamięcią i / lub zminimalizować ich znaczenie.Rodzaje specyficznych zaburzeń pamięci doświadczonych, a indywidualna odpowiedź na te trudności, może pomóc odróżnić demencję i pseudodementia. Ludzie, którzy mają pseudodementia są bardziej prawdopodobne, aby być świadomi i zdenerwowany przez wszelkie problemy mają zapamiętywania rzeczy, podczas gdy osoby z demencją może zaprzeczyć o problemy z pamięcią i / lub zminimalizować ich znaczenie. Osoby z demencją zazwyczaj nie sprawdzają się dobrze w testach pamięci neuropsychologicznej, podczas gdy osoby z pseudodementią często wykazują znacznie mniejsze upośledzenie w zadaniach związanych z pamięcią, nawet jeśli doświadczają trudności z pamięcią.

Skala depresji geriatrycznej (GDS) jest jedną z miar używanych do rozróżniania tych dwóch warunków i jest na ogół najbardziej przydatna, gdy jest połączona z informacjami o historii i aktualnym funkcjonowaniu jednostki. Na GDS osoby z demencją mogą wykazywać szerszy zakres emocji, a także mogą wyświetlać emocje, które nie są przystające do sytuacji-śmiech podczas ponurego wydarzenia, takiego jak na przykład Pomnik.

oznaki, objawy i czynniki ryzyka

Pseudodementia zazwyczaj obejmuje trzy komponenty poznawcze: problemy z pamięcią, deficyty w funkcjonowaniu wykonawczym i deficyty w mowie i języku. Specyficzne objawy poznawcze mogą obejmować problemy z przypominaniem słów lub zapamiętywaniem rzeczy w ogóle, zmniejszenie uwagi i koncentracji, trudności z wykonywaniem zadań lub podejmowaniem decyzji, zmniejszoną szybkość i płynność mowy oraz upośledzoną szybkość przetwarzania. Osoby z pseudodementią są zazwyczaj bardzo zaniepokojone zaburzeniami poznawczymi, których doświadczają.

osoby z pseudodementią mogą odczuwać objawy, takie jak opóźniona reakcja ruchowa, lęk i uczucie bezradności i beznadziei. Mogą być bardziej prawdopodobne, aby obudzić się wcześnie i być w stanie spać, a także mogą wystąpić inne objawy depresji. Objawy te mogą obejmować:

• niski, przygnębiony nastrój
• zmęczenie lub zmniejszona energia
• bezsenność lub hipersomnia (nadmierne spanie)
• utrata zainteresowania aktywnościami
• przejadanie się lub utrata apetytu
• myśli samobójcze

czynniki ryzyka pseudodementii są takie same, jak te dla depresja. Wśród nich są Płeć (Kobiety są statystycznie bardziej narażone na depresję), historia rodzinna, rozwód i niższy status społeczno-ekonomiczny. Ludzie w każdym wieku mogą rozwinąć depresję, ale pseudodementia jest zwykle u dorosłych w wieku średnim lub starszym. Niektórzy badacze sugerują, że pseudodementia może wystąpić, gdy stan związany z nastrojem rozwija się w mózgu, który jest już nieco zagrożony z powodu zaawansowanego wieku.

leczenie Pseudodementii

leczenie pseudodementii pokrywa się z leczeniem depresji, a objawy zwykle ulegają poprawie, jeśli depresja jest skutecznie adresowana i podnosi nastrój danej osoby. W wielu przypadkach funkcje poznawcze mogą zostać całkowicie przywrócone. Leczenie pseudodementii może obejmować terapię, leki, takie jak leki przeciwdepresyjne lub połączenie tych dwóch.

terapia poznawczo-behawioralna i terapia interpersonalna to dwa specyficzne zabiegi, które okazały się skuteczne w leczeniu depresji, a te zabiegi mogą być również korzystne w leczeniu pseudodementii. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) polega na badaniu i zmianie wzorców myślenia i zachowań w celu poprawy nastroju. Terapia interpersonalna koncentruje się na eksploracji relacji jednostki i identyfikowaniu wszelkich sposobów, w jakie mogą one przyczyniać się do uczucia depresji.

1. Bajulaiye, R., & Alexopoulos, G. S. (1994). Pseudodementia w depresji geriatrycznej. In E. Chiu & D. Ames (Eds.), Funkcjonalne zaburzenia psychiczne osób starszych (S. 126-141). Cambridge: Cambridge University Press.
2. Pseudodementia: problemy w diagnostyce. Czasy Psychiatryczne. Pobrano z http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
3. Iliades, C. (2014). Fakty o depresji: kto jest zagrożony? Retrieved from http://www.everydayhealth.com/depression/facts-about-depression-whos-at-risk.aspx
4. Kang, H., Zhao, F., You, L. Giorgetta, C., Venkatesh, D., Sarkhel, S., & Prakash, R. (2014). Pseudo-demencja: przegląd neuropsychologiczny. Annals of Indian Academy of Neurology, 17 (2), 147-154. Pobrano z http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
5. Depresyjna pseudodementia-jak to naprawdę jest „pseudo”? Psychiatra Starości
6. Snowdon, J. (2011). Pseudodementia, a term for its time: the impact of Leslie Kiloh ’ s paper 1961. Australas Psychiatry, 19(5). 391-397. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.
7. Steckl, C. (2008). Odwracalne zaburzenia poznawcze-Pseudodementia. Pobrano z https://www.mentalhelp.net/articles/reversible-cognitive-disorder-pseudodementia
8. objawy depresji. (n. d.). Pobrano z http://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression

Ostatnia aktualizacja: 10-12-2016