Reakcja białaczkowa

konwencjonalnie leukocytoza przekraczająca 50 000 WBC/mm3 ze znacznym wzrostem wczesnych prekursorów neutrofilów jest określana jako reakcja białaczkowa. Rozmaz krwi obwodowej może wykazywać mielocyty, metamielocyty, promielocyty i rzadko mieloblasty; jednak istnieje mieszanina wczesnych dojrzałych prekursorów neutrofilów, w przeciwieństwie do niedojrzałych form Zwykle obserwowanych w ostrej białaczce. Fosfataza alkaliczna leukocytów w surowicy jest prawidłowa lub podwyższona w reakcji białaczkowej, ale ulega depresji w przewlekłej białaczce szpikowej. Szpik kostny w reakcji leukemoidalnej, jeśli zostanie zbadany, może być hiperkomórkowy, ale w przeciwnym razie jest zwykle nijakie.

reakcje białaczkowe są zazwyczaj łagodne i same w sobie nie są niebezpieczne, chociaż często są odpowiedzią na znaczący stan chorobowy (Patrz przyczyny powyżej). Jednak reakcje białaczkowe mogą przypominać bardziej poważne warunki, takie jak przewlekła białaczka szpikowa (CML), które mogą przedstawiać identyczne wyniki na rozmaz krwi obwodowej.Historycznie, różne wskazówki, w tym wskaźnik fosfatazy alkalicznej leukocytów i obecność bazofilii były używane do odróżnienia CML od reakcji leukemoidalnej. Jednak obecnie testem z wyboru u dorosłych w celu odróżnienia CML jest test na obecność chromosomu Philadelphia, albo za pomocą cytogenetyki i FISH, albo za pomocą PCR dla genu fuzyjnego BCR / ABL. Lap (Leukocytowa fosfataza alkaliczna) wynik jest wysoki w Stanach reaktywnych, ale jest niski w CML. W przypadkach, gdy diagnoza jest niepewna, należy skonsultować się z wykwalifikowanym hematologiem lub onkologiem.