Rocker bottom foot
leczenie wrodzonego pionowego kości skokowej można ogólnie podzielić na zachowawcze i chirurgiczne.
Odlewanie Seryjnedytuj
podstawą leczenia wrodzonego pionowego kości skokowej jest seryjne odlewanie manipulacyjne znane również jako technika odwróconego Ponseti. Technika ta polega na stopniowej korekcji stopniowej deformacji, zwykle co tydzień. W przypadku szczątkowej deformacji lub niekompletnej korekcji na końcu seryjnych odlewów, ortopeda może zastosować minimalnie inwazyjną operację stawu talo-navicular, aby uzyskać pełną korektę. Wyniki techniki seryjnego odlewu manipulacyjnego lub odwróconej techniki Ponseti są zadowalające, zwłaszcza jeśli rozpoczęto je wkrótce po urodzeniu.
Klasyczne uwolnienie tkanek miękkichedytuj
Klasyczne lub rozległe uwolnienie tkanek miękkich polega na uwolnieniu pod talarem ciasnych lub zakontraktowanych struktur więzadłowych i torebkowych z zamiarem osiągnięcia całkowitej repozycjonowania lub zmniejszenia stawu talowo-navicular. W związku z tym opisano różne techniki chirurgiczne. Rozległe uwolnienie tkanek miękkich może być wskazane w przypadkach, gdy metody zachowawcze – technika seryjnego odlewania manipulacyjnego – nie przyniosły pełnej korekcji deformacji. Jednak wyniki są strzeżone. Wszyscy pacjenci potrzebują ścisłej długoterminowej obserwacji, aby umożliwić wczesne wykrycie nawrotu deformacji. Jest to niezależnie od sposobu leczenia stosowanego do osiągnięcia korekcji deformacji.
Naviculectomy lub resekcja artroplastyedit
Naviculectomy lub po prostu naviculectomy excision reprezentuje formę resekcji stawu śródstopia. Może być konieczne powiązanie naviculectomy z ograniczonymi uwolnieniami tkanek miękkich w celu usunięcia pozostałych składników deformacji. Naviculektomia była praktykowana na ambulatoryjnych i nie ambulatoryjnych (non-walkers) pacjentów.<ref name=Laurdin>Naviculectomy jest zwykle zarezerwowane dla dzieci z opornymi lub skomplikowanymi formami wrodzonego pionowego kości skokowej, takimi jak zaniedbane, wcześniej operowane i nawracające przypadki. Naviculektomia może być wskazana w powyższym opornym przypadku wrodzonego pionowego kości skokowej pod warunkiem, że stopa płaska jest uważana za mało prawdopodobną przez konserwatywne metody odlewania seryjnego. I pod warunkiem, że rozległe uwolnienie tkanek miękkich nie da zadowalającego wyniku klinicznego i funkcjonalnego. Ogólnie rzecz biorąc, naviculektomia jest bardziej przyjazną dla tkanek procedurą w przeciwieństwie do bardziej agresywnego klasycznego i rozległego peri-talarowego uwalniania tkanek miękkich. Wyniki kliniczne i radiologiczne naviculectomy są zadowalające w krótkim i długim okresie obserwacji.