ropień gruczołu Bartholina w czasie ciąży: raport dotyczący 40 pacjentek

cel(y): zbadanie klinicznych i bakteryjnych cech ropni gruczołu Bartholina w czasie ciąży oraz wyników położniczych i noworodkowych.

projekt badania: retrospektywne badanie kohortowe wszystkich pacjentów z chirurgicznym leczeniem ropni gruczołu Bartholina w latach 2004-2015 w naszym centrum uniwersyteckim. Porównano właściwości kliniczne i bakteryjne kobiet w ciąży i kobiet nie będących w ciąży.

wyniki: Do badania włączono 156 pacjentek (40 W ciąży i 116 nie będących w ciąży). Częstość występowania ropni gruczołu Bartholina w czasie ciąży wynosiła 0,13%. Osiem (20%) ropni wystąpiło w pierwszym, 18 (45%) w drugim, 11 (47,5%) w trzecim trymestrze ciąży i 3 (7,5%) w przebiegu poporodowym. W czasie ciąży nie wystąpiły ciężkie zakażenia krocza i noworodka. Zaobserwowano jedno późne poronienie i jedno przedwczesne poród. Stwierdzono większą wieloparowność w grupie kobiet w ciąży niż u kobiet nie będących w ciąży (62,5% wobec 45%, p<0,05). Ropnie gruczołu Bartholina w wywiadzie występowały również częściej u kobiet w ciąży (55% w porównaniu do 30, 1%, p< 0, 05). Antybiotykoterapia pierwszego rzutu była częstsza u kobiet nie będących w ciąży (20% w porównaniu do 45%, p<0, 05). Wskaźnik pozytywnej kultury nie różnił się w obu grupach (70% wobec 55,2%). Wśród ujemnych hodowli ropy, Żadna pacjentka z grupy kobiet w ciąży nie otrzymała antybiotykoterapii pierwszego rzutu, w przeciwieństwie do kobiet nie będących w ciąży (0% vs 25%, p<0,05). E. coli był najczęstszym patogenem w obu grupach (48,9% kultur dodatnich i 28.2% ogólnej populacji). Rozmieszczenie taksonów bakteryjnych nie różniło się między tymi dwiema grupami.

wniosek: cechy bakteryjne nie różniły się od kobiet nie będących w ciąży. Ciąża może nasilać występowanie ropni gruczołu Bartholina u pacjentów po wcześniejszym chirurgicznym leczeniu ropni. Po zastosowaniu odpowiedniego leczenia wyniki leczenia u matek i noworodków są korzystne i nie należy się spodziewać ciężkich zakażeń.