Spadek samodzielności wśród młodych lekarzy

Nowy Jork (Reuters Health) – znacznie mniej lekarzy w trakcie szkolenia przepisuje sobie leki niż w przeszłości, sugeruje nowe badanie.

mniej niż jeden procent ankietowanych mieszkańców twierdzi, że w ciągu roku wypisał sobie receptę na lek na alergię, antydepresant lub inny lek.

w podobnym badaniu sprzed ponad dekady ponad połowa wszystkich stażystów zgłosiła przepisywanie sobie, co wielu uważa za etycznie wątpliwe.

„powiedziałbym, że biorąc (wyniki) za wartość nominalną, młodzi rezydenci i lekarze szkoleni przestrzegają zaleceń dotyczących względów etycznych dotyczących leczenia siebie, a to wydaje się dobrą rzeczą”, powiedział dr Ajit Limaye z University of Washington w Seattle.

mimo to, Limaye-który studiował samodzielne przepisywanie leków przez lekarza, ale nie brał udziału w nowym badaniu-ostrzegł przed czerpaniem zbyt dużej pewności z wyników.

„praktyka, anegdotycznie z mojego doświadczenia, jest bardzo powszechna”

chociaż przepisywanie przez lekarzy większości rodzajów leków (z wyjątkiem substancji kontrolowanych) nie jest nielegalne, naukowcy, a także Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne ogólnie uważają to za zły pomysł.

po pierwsze, lekarze nie są najbardziej obiektywnymi lekarzami, gdy leczą się sami. Inną obawą jest to, że mieszkańcy i inni lekarze mogą samodzielnie przepisywać za pomocą bezpłatnych próbek od firm farmaceutycznych, co może wpłynąć na leki, które zalecają pacjentom w przyszłości.

w jednym badaniu z 1998 roku, którego współautorem był dr David Asch z Uniwersytetu Pensylwanii w Filadelfii, 52 procent młodych lekarzy zgłosiło samodzielne przepisywanie leku podczas szkolenia.

aby sprawdzić, czy z czasem się to zmieniło, Dr Constance Guille z Uniwersytetu Medycznego Karoliny Południowej w Charleston i dr Srijan Sen z Uniwersytetu Michigan w Ann Arbor ankietowanych mieszkańców w 16 centrach medycznych Stanów Zjednoczonych w latach 2009 do 2010 i 2010 do 2011 roku akademickiego.

naukowcy śledzili około 1600 lekarzy-w-szkolenia podczas ich rocznego pobytu z ankiet online na temat stosowania leków co kilka miesięcy.

prawie 1300 mieszkańców wypełniło co najmniej jedną ankietę. 140-lub 11% z nich stwierdziło, że w ciągu roku używało leków na receptę. Te najczęściej obejmowały leki przeciwdepresyjne, antybiotyki i leki na astmę i alergię.

Wiekszosc mieszkancow powiedziala, ze dostala leki od osobistego lekarza lub kolegi, a tylko 11 zglosilo, ze wypisuje recepty sami, Guille i Sen napisali w Archives of Internal Medicine.

nowe ograniczenia, które uniemożliwiają przedstawicielom firm farmaceutycznych interakcję z lekarzami w trakcie szkolenia, mogą przynajmniej częściowo wyjaśnić spadek samodzielnego przepisywania, twierdzą naukowcy.

Guille zasugerował, że innym wyjaśnieniem mogą być ograniczenia liczby godzin, które mieszkańcy mogą pracować w każdym tygodniu, które weszły w życie w 2003 roku, dając im więcej czasu na wizytę u własnego lekarza poza godzinami pracy.

„Asch, który nie uczestniczył w tych badaniach, powiedział Reuters Health.

oczywiście Limaye wskazał, że etyka samodzielnego przepisywania może zależeć od sytuacji. Jedną rzeczą jest napisać sobie dolewkę do leków na ciśnienie krwi, które bierzesz od lat, gdy lekarz jest niedostępny, na przykład, a inną, aby umieścić się na leki przeciwlękowe bez konsultacji z innym lekarzem.

Asch powiedział, że był zaskoczony ogólnie niską liczbą uczestników badania, którzy byli na lekach na receptę, i zarówno on, jak i Limaye zastanawiali się, czy niektórzy mieszkańcy nie wahali się przyznać leków, które przyjmowali, w tym tych, które sami przepisywali.

jednak jeden z autorów badania stwierdził, że nowe wyniki można uznać za obiecujące.

„myślę, że to całkiem pocieszające wiedzieć, że ci lekarze-w-szkolenia są z praktyki przepisywania leków na podstawie ich edukacji i danych”, a nie wpływ firmy farmaceutycznej, Guille powiedział Reuters Health.

” mam nadzieję, że tak naprawdę nadal będzie się utrzymywać, gdy również zaczną działać w praktyce.”