sprawdzona długoterminowa alternatywa fuzji stawów .
zrozumienie bolesnego wielkiego palca
ból wielkiego palca, znany również jako pierwszy staw śródstopia, może być spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, ostrogami kości, haluksami i urazami pourazowymi.
Hallux limitus i hallux rigidus są terminami używanymi do opisania utraty ruchu w pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym z hallux rigidus uważanym za końcowy etap Hallux limitus. Jest to trudny problem, który może dotyczyć pacjentów w każdym wieku i na każdym poziomie aktywności. Większość przypadków wydaje się być wywołana mechanicznie i są często związane z długim pierwszym metatarsal i upadłego łuku stopy typów. Jednak uraz, taki jak zarost, może również prowadzić do hallux limitus. Długotrwałe dna moczanowa może być czynnikiem przyczyniającym się, jak również.
choroba zwyrodnieniowa stawów (OA), znany również jako zwyrodnieniowe zapalenie stawów, jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów i zwykle rozwija się powoli w ciągu kilku lat. Występuje, gdy występuje systematyczna utrata chrząstki amortyzującej w stawach i kości w stawie ocierają się o siebie; może to być bardzo bolesne i drastycznie zmniejszyć ruch w stawie. Jeśli stan nie jest leczony, kości mogą zarastać i łączyć się ze sobą na własną rękę, powodując całkowitą utratę funkcji.
reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje przewlekłe zapalenie stawów. Typowy staw w ciele składa się z kości, które poruszają się względem siebie i są utrzymywane razem przez więzadła i osłonkę (zwaną kapsułką), która otacza cały staw. Wewnętrzna wyściółka kapsułki nazywa błony maziowej. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, mazi stawowej staje się stan zapalny i powiększony, erozji sąsiednich kości, więzadła, i chrząstki. Efektem końcowym są uszkodzone i bolesne powierzchnie stawów.
osteofity lub ostrogi kostne są kostnymi projekcjami, które tworzą się wzdłuż stawów. Są one spowodowane zapaleniem stawów lub uszkodzeniem stawu i mogą ograniczać ruch stawów i powodować ból.
haluks to powiększenie kości lub tkanki wokół stawu u podstawy dużego palca. Jest to stan spowodowany nieprawidłową mechaniką stopy lub czynnikami wrodzonymi, takimi jak płaskostopie, nieprawidłowa struktura kości i stany neurologiczne. Koniec dużego palca, lub paliczka, wskazuje w kierunku drugiego palca powodując śródstopia do bump, lub łuk na zewnątrz.
objawy
najczęstszymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, ostrogi kości i (lub) haluksa są:
- ból odczuwany podczas chodzenia
- tkliwość stawów
- zapalenie, które może powodować łagodne uczucie ciepła lub sporadyczne zaczerwienienie
- znaczna sztywność palca
- utrata funkcji
zabiegi
przed rozważeniem chirurgia zawsze są zabiegi nieoperacyjne, takie jak:
- modyfikacje obuwia
- unieruchomienie odlewu ze zmniejszeniem aktywności
- leki przeciwzapalne
- fizykoterapia
- miejscowe zastrzyki
gdy nieoperacyjne rozwiązania nie są już w stanie kontrolować bólu i niepełnosprawności, operacja staje się rozsądną opcją. Opcje chirurgiczne obejmują:
endoprotezoplastyka – podstawa paliczka i przyczepione ścięgna zostają zerwane i usuwa się około 1/3 do 1/2 paliczka. To dekompresuje stawu i pozwala tkanki miękkiej do wzrostu. Powikłania mogą obejmować palec u nogi, który jest, gdzie palec przykleja się w powietrzu, i powrót bólu, ponieważ nadal istnieje możliwość kontaktu kości z kością.
Cheilektomia – ostrogi kostne na szczycie głowy śródstopia, które zakłócają ruch, są usuwane, umożliwiając w ten sposób ruch stawów. Wraz z artroplastyką Kellera, cheilektomia to po prostu usunięcie kości bez resurfacingu stawu. Możliwość posiadania kości na kości lub chorej / uszkodzonej chrząstki po operacji jest nadal problemem.
artrodeza (fuzja) – powierzchnie chrząstki stawu są usuwane i wykorzystuje się urządzenie takie jak śruba lub płytka, aby zapobiec ruchowi. Kości ostatecznie rosną razem, co zapobiega bólowi; jednak utrata funkcji występuje jak staw nie będzie już zginać. Z tą utratą ruchu, twój chód lub sposób chodzenia, może się zmienić, co może mieć wpływ na inne stawy, takie jak kolana, biodra, kręgosłup, itp. Dodatkowo, wybór zużycia obuwia może być ograniczony ze względu na niemożność zginania palca.
endoprotezoplastyka stawu śródstopia-powierzchnia głowy śródstopia jest przekształcana, a paliczek jest odnawiany z nowym, gładkim elementem. Eliminuje to możliwość kontaktu kości z kością, zmniejszając w ten sposób ból, jednocześnie przywracając ruch i utrzymując funkcję palca. Wielka wymiana stawów palców jest zwykle wykonywane w leczeniu ciężkich stanów zapalenia stawów. Większość pacjentów z wielką protezą stawów palców są w średnim wieku i starszych, ale operacja może być wykonywana na młodszych pacjentów według uznania chirurga. Chociaż ruch i funkcja powinny zostać przywrócone, osiągnięcie normalnego ruchu całkowicie zdrowego stawu może nie być możliwe.