Szybki rezonans piersi wydaje się więcej nowotworów w gęstych piersiach niż mammografia 3D

10-minutowe badanie MRI piersi o nazwie Fast Breast MRI wykazało więcej nowotworów niż mammogramy 3D u kobiet z gęstymi piersiami, zgodnie z badaniem.

25, 2020, przez dziennik JAMA. Przeczytaj streszczenie ” porównanie skróconego MRI piersi a tomosynteza piersi w wykrywaniu raka piersi u kobiet z gęstymi piersiami poddawanych badaniu przesiewowemu.”

co to jest szybki rezonans piersi?

tradycyjny rezonans magnetyczny piersi wykorzystuje magnesy i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów 3D tkanki piersi po wstrzyknięciu barwnika kontrastowego do żyły. Badanie MRI piersi nie jest ograniczone przez gęstość piersi, a badania wykazały, że jest bardziej wrażliwy niż mammografia w wykrywaniu raka piersi. Mimo to, rezonans piersi nie jest doskonały. Badania wykazały, że wyniki MRI piersi w więcej fałszywie dodatnich niż mammografii. Fałszywie pozytywny jest, gdy test znajdzie coś, co początkowo wygląda podejrzanie, ale okazuje się, że nie jest nowotworem.

tradycyjny rezonans piersi jest również droższy niż mammografia i trwa dłużej — 45 minut w porównaniu do około 15 minut w przypadku mammografii. MRI piersi wymaga również zastrzyku barwnika kontrastowego, który niektórzy uważają za niewygodny. Barwnik może również wpływać na nerki, więc lekarz może wykonać testy czynności nerek przed wstrzyknięciem barwnika.

tak więc tradycyjne badanie MRI piersi nie jest zalecane jako narzędzie przesiewowe dla wszystkich kobiet-tylko dla kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi.

szybki rezonans piersi nadal wymaga zastrzyku barwnika kontrastowego, ale trwa tylko 10 minut, a nie 45 minut. Ponieważ szybkie MRI piersi zajmuje mniej czasu niż tradycyjne MRI piersi, koszt i złożoność testu są również niższe.

w tej chwili szybkie badanie piersi nie jest objęte ubezpieczeniem, więc kobiety muszą płacić z kieszeni za egzamin. Średni koszt to $250.

co to jest mammografia 3D?

mammografia trójwymiarowa (3D) (zwana również cyfrową tomosyntezą piersi, cyfrową tomosyntezą lub po prostu tomosyntezą) tworzy trójwymiarowy obraz piersi za pomocą promieni rentgenowskich. Kilka obrazów z różnych kątów wokół piersi są używane do tworzenia obrazu 3D.

konwencjonalny mammogram tworzy dwuwymiarowy obraz piersi z dwóch zdjęć rentgenowskich każdej piersi.

mammografia 3D jest zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Ponieważ jest to nowsza technologia, może nie być dostępna we wszystkich szpitalach i placówkach mammograficznych.

co to jest gęstość piersi i jak jest mierzona?

gęste piersi mają mniej tkanki tłuszczowej i więcej tkanki beztłuszczowej w porównaniu do piersi, które nie są gęste.

jednym ze sposobów pomiaru gęstości piersi jest grubość tkanki na mammografii. BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Database System), który zgłasza wyniki badań mammograficznych, zawiera również informacje na temat gęstości piersi. BI-RADS klasyfikuje gęstość piersi w jednej z czterech grup:

• głównie tłuste
• rozproszone obszary gęstości
• konsekwentnie gęste
• niezwykle gęste

mimo to lekarze nie uzgodnili żadnej metody pomiaru gęstości piersi. Gęstość piersi nie opiera się na tym, jak piersi czują się podczas samokontroli lub badania lekarskiego. Gęste piersi mają więcej tkanki gruczołu, który sprawia, że i odprowadza mleko, i więcej tkanki wspomagające (zwany także stroma), który otacza gruczoł. Gęstość piersi może być dziedziczona, więc jeśli twoja matka ma gęste piersi, to prawdopodobnie będzie, zbyt.

badania wykazały, że gęste piersi mogą:

• być dwa razy bardziej narażone na rozwój raka niż piersi bez gęstości
• utrudniają mammogramom wykrycie raka piersi, ponieważ nowotwory piersi (które wyglądają na białe jak tkanka gruczołu piersiowego) są łatwiejsze do zobaczenia na mammogramie, gdy są otoczone tkanką tłuszczową (która wygląda na ciemną)

prawie połowa kobiet w wieku 40 lat i starszych w Stanach Zjednoczonych są klasyfikowane jako posiadające gęste piersi.

ponieważ mammogramy mogą mieć trudności ze znalezieniem raka piersi w gęstych piersiach, naukowcy szukali innych opłacalnych sposobów na zbadanie gęstych piersi pod kątem raka.

jak przeprowadzono to badanie

badanie obejmowało 1444 kobiet w wieku od 40 do 75 lat ze średnim ryzykiem zachorowania na raka piersi i gęstych piersi, w oparciu o ich najnowszą mammografię.

ogólnie:

• 77% badanie przeprowadzono między grudniem 2016 r.a listopadem 2017 r. w 47 miejscach w Stanach Zjednoczonych i w jednym miejscu w Niemczech.

  :

  • szybki rezonans magnetyczny piersi, a następnie mammogram 3D
  • mammogram 3D, a następnie szybki rezonans magnetyczny piersi

  obrazy zostały odczytane niezależnie przez dwóch różnych radiologów, którzy nie znali wyników drugiego testu przesiewowego.

  ogółem U 17 kobiet zdiagnozowano inwazyjnego raka piersi, a u 6 kobiet-nieinwazyjnego raka piersi (DCIS).

  szybkie badanie MRI piersi wykazało wszystkie 17 inwazyjnych nowotworów i pięć z sześciu zmian DCIS.

  mammografia 3D wykazała 7 z 17 inwazyjnych nowotworów i dwa z sześciu zmian DCIS.

  wskaźnik inwazyjnego wykrywania raka wynosił:

  • 11.8 na 1000 kobiet w przypadku szybkiego rezonansu magnetycznego piersi
  • 4.8 na 1000 kobiet w mammografii 3D

  różnica ta była statystycznie istotna, co oznacza, że prawdopodobnie wynikała z różnicy w metodach przesiewowych, a nie tylko z przypadku.

  do wykrywania inwazyjnego raka piersi czułość (zdolność do prawidłowej identyfikacji osób z chorobą) była:

  • 95.7% w przypadku szybkiego rezonansu magnetycznego piersi
  • 39,1% w przypadku mammografii 3D

  zalecono wykonanie dodatkowego obrazowania w tempie:

  • 7.5% do szybkiego rezonansu magnetycznego piersi
  • 10.1% na mammografię 3D

  „podczas badania przesiewowego kobiet o średnim ryzyku z gęstymi piersiami odkryliśmy, że wykryto znacznie więcej — prawie dwa i pół razy więcej-nowotworów piersi niż mammografia 3D”, powiedział Christopher Comstock, M. D., Z Memorial Sloan Kettering Cancer Centers i główny autor badania. „Odkryliśmy również, że jest to dobrze tolerowane przez kobiety, z bardzo niewielkimi skutkami ubocznymi.”

  ” chociaż te wczesne wyniki są obiecujące, potrzebne są dalsze badania, aby ocenić opłacalność szeroko zakrojonych badań przesiewowych i ich wpływ na zmniejszenie śmiertelności z powodu raka piersi”, kontynuował. „Obecnie tylko kilka ośrodków oferuje i nie jest objęty ubezpieczeniem. Mamy nadzieję,że badanie … da impuls dla większej liczby ośrodków do przeprowadzenia tego nowego testu i że ubezpieczyciele zobaczą jego korzyści dla poprawy wczesnego wykrywania raka piersi.”

  co to oznacza dla ciebie

  chociaż wyniki tego badania są zachęcające dla kobiet z gęstym biustem, są to wczesne wyniki. Potrzebne są dalsze badania, zanim dowiemy się:

  • jeśli wcześniejsze wykrycie tych nowotworów piersi prowadzi do lepszego przeżycia kobiet
  • jak te nowotwory piersi wpłynęłyby na zdrowie i życie kobiety, gdyby nigdy ich nie wykryto

  jeśli masz gęste piersi, ty i twój lekarz opracujecie plan badań przesiewowych dostosowany do twojej wyjątkowej sytuacji. Ogólne zalecane wytyczne dotyczące badań przesiewowych obejmują:

  • comiesięczne samodzielne badanie piersi
  • roczne badanie piersi wykonywane przez lekarza
  • mammografia cyfrowa każdego roku począwszy od wieku 40

  twój osobisty plan projekcji może również obejmować:

  • MRI piersi
  • USG piersi

  Porozmawiaj z lekarzem o opracowaniu specjalistycznego programu wczesnego wykrywania, który spełni Twoje indywidualne potrzeby i zapewni Ci spokój ducha.

  aby uzyskać najlepsze informacje z badań obrazowych piersi, ważne jest, aby:

  • porównaj tegoroczne badania z wcześniejszymi badaniami
  • skoreluj informacje z badań obrazowych (co czujesz w piersiach w porównaniu z wynikami mammografii, rezonansu magnetycznego i USG)

  aby uzyskać więcej informacji na temat mammografii, USG i innych badań stosowanych w wykrywaniu raka piersi, odwiedź Breastcancer.org strony testowe i przesiewowe.

  napisał: Jamie DePolo, starszy redaktor

  zrecenzował: Brian Wojciechowski, M. D., doradca medyczny

  czy ten artykuł był pomocny? Tak / nie

  

  Utwórz profil, aby uzyskać lepsze rekomendacje

  • samobadanie piersi

    samobadanie piersi lub regularne badanie piersi na własną rękę może być ważnym sposobem…

  • tamoksyfen (nazwy marek: Nolvadex, Soltamox)

    tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….

  • potrójnie ujemny rak piersi

    potrójnie ujemny rak piersi to rak, który testuje negatywnie na receptory estrogenu, progesteron…

  Jak to działa? Dowiedz się więcej

  czy te zalecenia są pomocne? Weź szybką ankietę

  Opublikowano 11 marca 2020 r. o godzinie 7:20