tarczyca: jakie są zagrożenia związane z operacją
tarczyca
luty 7, 2019
czy planujesz poddać się operacji tarczycy i zastanawiać się nad potencjalnymi powikłaniami? Każdy rodzaj operacji ma swoje ryzyko i zawsze jest powodem do niepokoju. We Francji każdego roku diagnozuje się 10 000 przypadków raka tarczycy, a 45 000 osób ma wycięcie tarczycy (całkowite usunięcie tarczycy).
przy wskazaniu operacji tarczycy czasami mogą wystąpić powikłania pooperacyjne, takie jak m.in. uszkodzenie strun głosowych lub nieoczekiwane wycięcie przytarczyc. Poniżej znajduje się opis tarczycy, zaburzenia i leczenie tarczycy, chirurgia tarczycy i nowe instrumenty chirurgiczne, czyli przegląd tego małego, ale bardzo ważnego gruczołu…
tarczyca: co to jest?
tarczyca jest małym gruczołem w kształcie motyla u podstawy szyi.
ten gruczoł dokrewny, niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu, wydziela dwa rodzaje hormonów, a mianowicie T4 (tetrajodotyroninę) i T3 (trijodotyroninę). Hormony te regulują wiele ważnych funkcji organizmu, w tym metabolizm, temperaturę ciała i tętno. Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy zależy od innego gruczołu zwanego przysadką mózgową. Znajduje się u podstawy czaszki, przysadka mózgowa wytwarza hormon TSH, który reguluje metabolizm i wydzielanie hormonów tarczycy T3 i T4.
gdy tarczyca nie działa prawidłowo i nie działa prawidłowo, mogą się zdarzyć dwie rzeczy. Albo sprawia, że zbyt dużo hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy), lub nie robi wystarczająco (niedoczynność tarczycy).
jakie są rodzaje zaburzeń tarczycy?
istnieje wiele patologii związanych z zaburzeniami tarczycy.
nadczynność tarczycy: gdy tarczyca nadprodukuje hormony tarczycy;
choroba Basedowa (znana również jako toksyczny wole rozproszone) jest chorobą autoimmunologiczną, która stymuluje produkcję hormonów tarczycy i często wiąże się z nadczynnością tarczycy;
niedoczynność tarczycy: gdy tarczyca jest niedoczynna i nie wytwarza wystarczającej ilości T3 / T4;
Wola guzkowa, spowodowana powiększoną tarczycą (utworzoną przez liczne guzki);
rak tarczycy: 5% guzków tarczycy okazuje się być nowotworowe;
zróżnicowany rak tarczycy jest bardziej powszechny i ma wskaźnik wyleczenia 85%. Niezróżnicowany rak tarczycy jest trudniejszy w leczeniu i dotyczy głównie osób starszych.
podostre zapalenie tarczycy (zwane także przeziębieniem tarczycy) odnosi się do zapalenia tarczycy;
zapalenie tarczycy w ciąży: niektóre kobiety doświadczają nadczynności tarczycy przez kilka miesięcy po porodzie.
możliwe zabiegi: syntetyczne hormony, środki przeciwtarczycowe i jod
niedoczynność tarczycy jest leczona syntetycznymi hormonami (Lewotyrox jest najbardziej znanym lekiem) w celu przywrócenia odpowiedniego poziomu T4 (tetrajodotyroniny). Dawka jest określana przez endokrynologa w zależności od masy ciała, wzrostu i wieku.
nadczynność tarczycy jest trudniejsza do leczenia: leki przeciwtarczycowe przeciwdziałają nadprodukcji hormonów tarczycy.
radioaktywny jod jest stosowany jako leczenie, aby zabić wszelkie pozostałe komórki nowotworowe i zniszczyć podejrzane lub toksyczne guzki.
praca na tarczycy: dlaczego nie ma czegoś takiego jak zero ryzyka?
operacja jest często wskazana w przypadku wykrycia guzków nowotworowych lub przedrakowych lub gdy wole staje się zbyt duże i objawowe.
95% guzki tarczycy są łagodne, a 5% są nowotworowe.
chirurgiczne usunięcie całości lub części tarczycy jest procedurą, która może powodować powikłania pooperacyjne, nawet jeśli jest wykonywana przez doświadczonego chirurga.
jakie są możliwe komplikacje?
jednym z zagrożeń tego typu operacji jest nieumyślne uszkodzenie nerwów gardłowych, chociaż jest to rzadkie zjawisko (5% przypadków). Nerwy te znajdują się tuż za tarczycą i są narażone podczas zabiegu. Przez tygodnie po operacji pacjenci doświadczają chrypki i zmęczenia wokalnego.
hipokalcemia (nienormalnie niski poziom wapnia we krwi)jest innym możliwym powikłaniem całkowitej tarczycy. Jest to spowodowane urazem przytarczyc. Te małe gruczoły, częściowo ukryte przez tarczycę, są trudne do zlokalizowania podczas operacji i dlatego mogą zostać przypadkowo usunięte. Hipokalcemia jest zwykle tymczasowe, ale jeśli przytarczyc są uszkodzone lub przypadkowo usunięte, hipokalcemia może być trwałe i wymagają przez całe życie hormonalnej terapii zastępczej.
podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko krwiaka (nagromadzenie krwi w pobliżu miejsca operacji) i zakażenia. W niektórych przypadkach procedura awaryjna może być konieczne do ewakuacji krwiaka i szybko zidentyfikować krwawiące naczynie.
innowacja: autofluorescencja, technologia, która poprawia identyfikację przytarczyc
Identyfikacja przytarczyc – których zazwyczaj są cztery-podczas operacji jest często wyzwaniem nawet dla wykwalifikowanych chirurgów ze względu na ich niewielkie rozmiary. Dlatego mogą zostać przypadkowo uszkodzone lub wycięte, co prowadzi do powikłań pooperacyjnych.
aby ułatwić pracę chirurga, naukowcy opracowali innowacyjny system do stosowania w chirurgii endokrynologicznej. Technologia ta, stosowana już przez liczne zespoły medyczne w Europie i Stanach Zjednoczonych, umożliwia identyfikację gruczołów przytarczyc w czasie rzeczywistym dzięki zjawisku naturalnego autofluorescencji.
ta innowacja, zintegrowana z fluobeam ® fluorescence imaging solution opracowanym przez francuską firmę FLUOPTICS©, sprawia, że operacja jest bezpieczniejsza, umożliwiając chirurgom dokładną wizualizację przytarczyc, które zwykle są trudne do wykrycia.
Kolejną zaletą tego fluorescencyjnego roztworu obrazowego jest unaczynienie przytarczyc. FLUOBEAM® umożliwia chirurgom wyraźne wizualizowanie unaczynienia gruczołów przytarczyc w celu oceny ich żywotności po zakończeniu operacji.
jaki jest koszt systemu fluorescencyjnego FLUOBEAM® dla pacjenta?
ten instrument oznacza, że chirurdzy mogą działać w bezpieczniejszych warunkach i znacznie zmniejsza częstość powikłań pooperacyjnych. Ta innowacja przynosi korzyści wszystkim bez dodatkowych kosztów dla pacjenta.
obrazowanie Autofluorescencyjne to przełomowa innowacja w chirurgii endokrynologicznej. Nieinwazyjny dla pacjenta FLUOBEAM ® sprawia, że operacja tarczycy jest bezpieczniejsza, a tym samym znacznie zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, takich jak hipokalcemia.