Terapia ruchowa po udarze
Henry Hoffman
13.lutego 2017
porady opiekuńcze Terapeuta zajęciowy Infofizyk terapeuta Infofizyk przedszkolak rehabilitacyjny Wzmocnieniećwiczenia rehabilitacyjne Udaruszkolenie zadaniowe
kiedy udar powoduje, że osoba traci Korzystanie z jednej z kończyn, może łatwo się sfrustrować, przestać próbować go w ogóle używać i zacząć polegać wyłącznie na nienaruszonej kończynie. Nazywa się to wyuczonym nieużywaniem; oznacza to, że osoba, która przeżyła udar, nauczyła się zaprzestać używania chorej kończyny z powodu jej braku reakcji.
wyuczony brak użycia jeszcze bardziej utrudnia pacjentowi odzyskanie ruchu i funkcji. Dlatego wielu fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych stosuje technikę zwaną constraint-induced movement therapy (lub CIMT), aby pomóc swoim pacjentom odzyskać jak najwięcej ruchu i funkcji w dotkniętych kończynach.
CIMT jest najczęściej praktykowany dłońmi i palcami. Polega ona na umieszczeniu rękawicy na funkcjonalnej dłoni pacjenta i zmuszeniu go do korzystania z kończyny dotkniętej udarem przez kilka godzin dziennie. Pacjent wykonuje powtarzający się ruch, aby mózg mógł naprawić ścieżki.
ta technika terapii wykorzystuje dwie części i jest wykonywana przez dwa tygodnie. Pierwszą częścią jest ograniczenie niezakażonej kończyny przez 90 procent czasu przebudzenia pacjenta. Druga część to nakłonienie pacjenta do Ćwiczenia określonego ruchu przez sześć godzin dziennie, za pomocą kształtowania. Shaping, znany również jako Adaptive task practice lub ATP, jest metodą szkolenia, który polega na podziale zadań na zarządzalne składniki i zmiana jednego parametru zadania na raz. Kształtowanie poprawia relearning silnika i rozwiązywanie problemów. Ten intensywny program ma wspierać mózg w tworzeniu nowych ścieżek ruchu w dotkniętej kończynie.
CIMT jest przydatny zarówno u pacjentów z przewlekłym niedowładem połowiczym, jak i u pacjentów powracających do zdrowia po ostrym udarze. Pomaga pacjentom z grupy przewlekłego niedowładu połowiczego przezwyciężyć wyuczone nieużywanie. W przypadku pacjentów powracających do zdrowia po ostrym udarze, CIMT przyczynia się przede wszystkim do zapobiegania nieużywaniu leku. W obu przypadkach CIMT jest skutecznym narzędziem w neurorehabilitacji.
istnieje nieco mniej intensywna wersja CIMT, zwana zmodyfikowanym CIMT (lub mcimt). Obejmuje to dokładnie te same czynności, tj. ograniczenie nienaruszonej kończyny i praktykę powtarzających się ruchów w dotkniętej kończynie, ale bez 90 procent czasu czuwania i sześciogodzinnego harmonogramu regularnego CIMT. Jednak czynniki terapeutyczne pozostają takie same: ograniczenie nienaruszonej kończyny i praktyka ruchu w dotkniętej kończynie pomagają w wyuczonym nieużywaniu i odzyskiwaniu ruchu.
jak działa CIMT
kilka badań neuroobrazowania i przezczaszkowej stymulacji magnetycznej wykazało, że CIMT może stymulować mózg do szybkiej reorganizacji, zwłaszcza w obszarach kory mózgowej, które kontrolują dotkniętą kończynę. Innymi słowy, CIMT zmienia mózg, dzięki czemu pacjent może odzyskać dotkniętą kończynę.
randomizowane, kontrolowane badania CIMT wykazały, że u pacjentów z niektórymi czynnymi ruchami nadgarstka i dłoni terapia ruchowa wywołana ograniczeniami miała pozytywny wpływ na ruch i czynność.
w szczególności badanie EXCITE, które odbyło się w latach 2001-2003 na kilku uniwersytetach, wykazało, że CIMT pomógł pacjentom z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami kończyn nauczyć się zwiększać wykorzystanie dotkniętej kończyny, skutecznie zwalczając wyuczone nieużywanie. Pozytywne wyniki trwały nawet dwa lata.
Saebo i CIMT
kilka elementów Saebo może pomóc CIMT. Pierwszym z nich jest SaeboGlove stosowany u pacjentów z trudnościami w otwarciu rąk, słabymi rękami i / lub łagodną spastycznością. Dla pacjentów, którzy mają więcej niż łagodną spastyczność, saeboflex jest wskazany. Jeśli pacjent potrzebuje pomocy przy otwieraniu i zamykaniu palców podczas terapii CIMT, oba urządzenia zapewniają wsparcie za pomocą systemu sprężyny lub napinacza, który imituje ruch zwalniający, gdy osoba próbuje puścić przedmiot.
SaeboMAS i saebomas mini mogą być również używane do CIMT. W MAS ramię pacjenta jest nieważone, zmniejszając ton w dłoni, umożliwiając większą kontrolę dystalną. Gdy ramię wywiera się, ton w dłoni wzrasta ze względu na większy wysiłek zachodzący przez pacjenta.
jeśli palce pacjenta są na ogół zaciśnięte w pięść, ale można je rozciągnąć biernie, zastosowanie rękawicy SaeboStretch przed zastosowaniem leku CIMT pomoże pacjentowi odzyskać pewien zakres ruchów. W zależności od ciężkości sprawy, wielu Klientów może zmniejszyć ucisk w dłoni zwykle w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy.
fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy Saebo stosuje terapię Saebo w połączeniu z CIMT w celu promowania regeneracji udaru mózgu, skutecznego zwalczania wyuczonych przypadków nieużywania i wspomagania neurorehabilitacji.
pacjenci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami mogą odnieść duże korzyści z leczenia produktem Saebo i CIMT. Ortezy Saebo wspomagają pacjenta w zdobywaniu siły i zakresu ruchu, natomiast CIMT zwalcza nieużywane i promuje zmiany w mózgu, które prowadzą do regeneracji ruchu i funkcji w dotkniętych kończynach.
Wszystkie treści zamieszczone na tym blogu mają wyłącznie charakter informacyjny i nie są przeznaczone do zastępowania profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgaj porady swojego lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Jeśli pacjent uważa, że może mieć nagły wypadek medyczny, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym. Poleganie na wszelkich informacjach dostarczanych przez witrynę Saebo odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.