U-N-L-V

jako członek PEBP CDHP masz prawo do zgłaszania skarg dotyczących planu lub składania odwołań. Użytkownik ma prawo zwrócić się do Administratora planu lub jego wyznaczonych osób o ponowne rozważenie ustalenia skutkującego odmową (w całości lub w części) usługi lub leczenia lub cofnięciem ochrony (Anulowanie z mocą wsteczną).

dokument Cdhp Master Plan zawiera informacje dotyczące warunków, warunków i zarządzania korzyściami dostarczanymi uczestnikom. Począwszy od strony 100 dokumentu, podane są informacje o tym, w jaki sposób uczestnik może odwołać się od decyzji podjętej przez personel PEBP lub administratora(administratorów) roszczeń PEBP.

po otrzymaniu (EOB) od Healthscope odmawiającego ochrony, będziesz miał 180 dni na złożenie odwołania do administratora roszczeń. Odwołania muszą być składane na piśmie i powinny zawierać następujące elementy:

• imię i nazwisko oraz numer ubezpieczenia społecznego lub numer identyfikacyjny członka uczestnika;
• kopię EOB i roszczenia oraz
• szczegółowe pisemne wyjaśnienie, dlaczego roszczenie jest przedmiotem odwołania.
• informacja jest wysyłana do Administratora reklamacji:

  Healthscope
  P. O. Box 91603
  Lubbock, TX 79490-1603

  ekspresowe skrypty
  P. O. Box 66566
  St. Louis, MO 63166-6566

Niezastosowanie się do wniosku o ponowne rozpatrzenie wniosku w odpowiednim czasie będzie uważane za zrzeczenie się dalszego prawa do ponownego rozpatrzenia odwołania w ramach planu, chyba że Administrator planu stwierdzi, że niepowodzenie było dopuszczalne.

aby uzyskać listę najczęściej zadawanych pytań, zapoznaj się z naszym FAQ.