Uogólnione zaburzenia lękowe choroby współistniejące

czasami odczuwanie niepokoju jest normalne i wszyscy ludzie doświadczają tego od czasu do czasu. Jednak pokazując ekstremalne, nierozsądne, i stały niepokój i strach o rzeczy jest chorobą psychiczną, medycznie określane jako zaburzenia lękowe.

zaburzenia lękowe obejmują zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, zaburzenia paniczne, zaburzenia lękowe społeczne, zespół stresu pourazowego i tak dalej. Najczęstszym zaburzeniem lękowym jest uogólnione zaburzenie lękowe (gad). Wiele osób jest dotkniętych więcej niż jednym zaburzeniem lękowym jednocześnie, znany jako comorbidity. Badania wykazały, że GAD jest najbardziej współistniejące zaburzeń lękowych.

współistnienie lub nakładanie się zaburzeń zwiększa złożoność diagnostyki i leczenia zarówno psychiatry, jak i pacjenta.

Kredyt Na Zdjęcie: Rudall30 /

Comorbidities GAD

najczęstsze comorbidities GAD są duże zaburzenia depresyjne (MDD), zaburzenia afektywne dwubiegunowe (BD), i substance use disorder (SUD), ze względu na podobne objawy tych zaburzeń.

Gad i duże zaburzenie depresyjne

gad prezentuje niekontrolowane i uporczywe obawy o szereg rzeczy, takich jak praca, rodzina i status finansowy. Jest to rodzaj pływającego stanu, w którym osoba dryfuje od jednego zmartwienia do drugiego bez końca w taki sposób, że ma to wpływ na ich normalne czynności. MDD, często po prostu określany jako depresja lub depresja kliniczna, jest poważnym zaburzeniem nastroju, które wpływa również na normalne życie. Pacjentom z lękiem od bardzo młodego wieku, wykazującym niską samoocenę, pesymizm i silny stres towarzyszą ciągłe uczucia smutku lub utraty zainteresowania przez długi czas (ponad 2 tygodnie w celu postawienia diagnozy).

pacjenci w początkowej i ciężkiej fazie GAD mają epizody depresji (MDD). Badania podłużne wykazały różnice w wyglądzie MDD u pacjentów z GAD. W tych badaniach (a) jedna trzecia pacjentów wykazywała objawy GAD prowadzące do MDD; (b) jedna trzecia miała objawy MDD prowadzące do GAD; i wreszcie (C) jedna trzecia z nich miała początek zarówno gad, jak i MDD jednocześnie. Ponad 70% pacjentów z dożywotnim GAD są również stwierdzono, że dożywotni MDD. Badania bliźniąt wykazały, że te same genetyczne czynniki ryzyka mają rękę zarówno w GAD i MDD. Jednak to, czy pacjent rozwija GAD lub MDD najpierw zależy od tego, jak reagują na stresory środowiskowe w ich życiu.

Gad i choroba afektywna dwubiegunowa

dawniej zwana depresją maniakalną, choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się ekstremalnymi wahaniami nastroju, od wysokiego do niskiego; na wysokim, pacjent jest nadmiernie uradowany, podczas gdy na niskim może mieć myśli samobójcze bez szczególnego powodu. Stwierdzono, że 51% pacjentów z BD ma inne zaburzenia lękowe, które faktycznie pogarszają chorobę. Ze względu na tę współwystępowanie, pacjenci BD mają tendencję do:

• młodszy wiek wystąpienia choroby
• niższa jakość życia
• mniejsza szansa na wyzdrowienie
• zwiększone ryzyko nadużywania substancji, a co najważniejsze
• większe życiowe skłonności samobójcze

średni okres euthymii (normalnego pozytywnego stanu umysłu) w stwierdzono, że BD z współistniejącym gad jest mniejsza niż połowa tego u pacjentów z samym BD. Badania wykazały próby samobójcze 62% i 53% u pacjentów z współistniejącą chorobą BD oraz obecnymi i życiowymi GAD, w przeciwieństwie do 22% u pacjentów z samym BD.

impulsywność ma tendencję do zwiększania się u pacjentów z BD i aktualnymi pacjentami z GAD, nawet po dostosowaniu wieku, płci i obecności innych współistniejących lęków.

Gad and Substance Use Disorder

badania wykazały znaczący związek między pacjentami Gad a używaniem lub nadużywaniem substancji. Większość ludzi z GAD są nieświadomi swojej choroby i starają się złagodzić ich niepokój przez samoleczenie za pomocą alkoholu lub narkotyków.
jedna trzecia osób z GAD jest ofiarami SUD, chociaż są one głównie znane z używania i nie nadużywania substancji. Istnieje wzajemny wzór między tymi dwoma zaburzeniami, które przebiegają trzema drogami:

• lęk prowadzący do zażywania substancji
• zażywanie substancji/nadużywanie prowadzące do niepokoju
• ryzyko genetyczne, które są kluczowe zarówno dla GAD, jak i SUD.

badanie przeprowadzone w USA miało stosunek szans 9:5 dla uzależnienia od narkotyków w obecności GAD.

przyszłe kierunki

pomimo bardzo wysokiego wskaźnika współwystępowania, tylko połowa pacjentów z GAD otrzymuje leczenie, co sugeruje, że druga połowa prawdopodobnie ucieka się do samoleczenia. Według szacunków w samych Stanach Zjednoczonych w 2016 r.kryteria GAD spełniało około 3,1% dorosłych. Mówi się, że więcej kobiet ma wpływ na GAD, choć przyczyna tego nie jest znana.

psychiatrzy wciąż są na rozdrożu, w jaki sposób powinni podejść do kwestii leczenia i czy leczyć każde zaburzenie osobno, czy równolegle? Czy leczenie jednego należy zakończyć, a następnie rozpocząć następny? Przyszłe badania nad standardową opieką kliniczną nad współistniejącymi zaburzeniami lękowymi powinny zostać podjęte w celu dalszego zbadania tego problemu.

Czytaj dalej

• Wszystkie treści zaburzeń lękowych
• co to jest uogólnione zaburzenia lękowe?
• Zaburzenia lękowe u dzieci
• Diagnostyka uogólnionych zaburzeń lękowych
• neuronowy Mechanizm uogólnionych zaburzeń lękowych