Więzadło pierścieniowe

mocowanie

biegnie wokół głowy promieniowej tworząc przedni i tylny brzeg O nacięcie promieniowe, aby zbliżyć głowę promieniową do nacięcie promieniowe i zamknąć obwód promieniowy. Otacza 80% głowy promieniowej i odkleja, aby utrzymać związek między głową o promieniu a ramienną i łokciową. Zewnętrzna powierzchnia więzadła otrzymuje załączniki z torebki łokciowej, więzadła pobocznego promieniowego i mięśnia supinatora.

funkcja

• trzymanie promienia proksymalnego względem kości łokciowej, ponieważ silnie przylega do głowy promieniowej,
• pozwala na swobodny obrót głowy promieniowej, ponieważ jej wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona chrząstką.

znaczenie kliniczne

intensywne pociągnięcie przedramienia przez rękę może spowodować prześlizgnięcie się promieniowej głowy przez dalszy koniec więzadła pierścieniowego. Małe dzieci są szczególnie podatne na ten” pulled-elbow ” syndrome ze względu na wiotkość więzadła, nie skostniałej głowy promieniowej, względne zmniejszenie siły i spowolnione odruchy, i zwiększone prawdopodobieństwo innych siłą ciągnąc na ich ręce-takich jak rodzic, lub nawet pies. Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania temu zwichnięciu jest wyjaśnienie rodzicom, w jaki sposób ostre pociągnięcie ręki dziecka może spowodować takie zwichnięcie.

ocena

Ramię jest utrzymywane mniej lub bardziej nieruchome z łokciem całkowicie wysuniętym i przedramieniem wymawianym; każda próba supinacji przedramienia jest oparta. Diagnoza jest zasadniczo kliniczna, chociaż zwykle uzyskuje się zdjęcia rentgenowskie w celu wykluczenia złamania.

leczenie

zamknięta redukcja podwichnięcia więzadła pierścieniowego

w większości przypadków

wskazania

• należy mieć pewność, że nie ma złamania przed jakąkolwiek manipulacją

Otwarta redukcja rzadko wymagana

• w przypadku przewlekłych, objawowych podwichnięć, których nie można zmniejszyć

zamknięta redukcja podwichnięcia więzadła pierścieniowego

• technika supinacji
  • trzymając ramię supinowane, łokieć jest następnie maksymalnie wygięty
  • kciuk wywiera nacisk na głowicę promieniową i często słychać wyczuwalne kliknięcie z redukcją głowicy promieniowej
• technika hiper pronacji
  • polega na hiper pronacji przedramienia w pozycji zgięcia
• kontynuacja
  • dziecko powinno zacząć korzystać z ramienia w ciągu kilku minut po redukcji
  • unieruchomienie jest niepotrzebne po pierwszym epizodzie