wkładki KAMRA-dobre czy złe?

BY admin
|
| By: Paula

Okulary Do Czytania nie są dla nikogo zabawą. Większość z nas doświadcza potrzeby okularów near vision po osiągnięciu naszych wczesnych do połowy lat 40-tych. niektórzy z nas idą do naszego optometrysty i są sprzedawane bardzo drogie czytniki, czasami kosztuje ponad $300. Inni idą do najbliższego apteki i kupują Czytniki z półki za 10 dolarów. Żadna opcja nie jest zła. Jeśli czytniki $ 10 wykonują prawie to samo zadanie i pozwalają wyraźnie zobaczyć swój telefon, ulubioną książkę lub składniki z tyłu pudełka… to dlaczego nie wybrałeś tej opcji!

nazwa tego niepożądanego zjawiska to prezbiopia, co dosłownie oznacza „stare oko”. Te związane z wiekiem zmiany zachodzą w białkach w soczewce, dzięki czemu soczewka jest twardsza i mniej elastyczna w czasie. Zmiany związane z wiekiem zachodzą również w włóknach mięśniowych otaczających soczewkę. Przy mniejszej elastyczności oko ma trudniej skupić się z bliska. Prezbiopia dotyka prawie 1.7 mld ludzi na całym świecie, a liczba ta ma wzrosnąć do 2,1 mld do roku 2020. Z tego powodu korekcja prezbiopii jest dużym rynkiem, a okuliści wciąż próbują znaleźć idealną odpowiedź na ten odwieczny irytujący problem.

więcej o wkładce KAMRA

wkładki Kamra firmy AcuFocus zostały sprzedane i dopuszczone do użytku w UE od 2010 roku i sprzedawane w sumie w 33 krajach, chociaż nie otrzymały zatwierdzenia FDA w USA do czerwca 2014 roku. Wkładka znajduje się w łożu zrębowym (stroma-pokazana po lewej), który jest jedną z warstw w rogówce. Mniejsza i cieńsza niż soczewka kontaktowa, wkładka jest mini-pierścieniem z otworem – lub otworkiem – w środku. Ta Dziurka pozwala tylko skupione światło dostać się do oka. Twoje oko nie-KAMRA jest nietknięte.

jest odpowiedni tylko dla pacjentów, którzy mają bardzo dobre nieskorygowane widzenie na odległość, w przeciwnym razie LASIK jest dostępny do skorygowania, że osoby widzące na odległość przed poddaniem się implantowi rogówki. Zabieg odbywa się za pomocą lasera, aby utworzyć małą kieszonkę w rogówce, a następnie wstawić wkładkę KAMRA.

ideą wprowadzenia tej maleńkiej soczewki do rogówki jest stworzenie efektu otworkowego dla pacjentów, minimalizując ilość światła wpadającego do oka i umożliwiając pacjentowi skupienie się na przedmiotach z bliska, takich jak telefon komórkowy, tablet, książka, Gazeta itp. Ma działać na tej samej zasadzie, co mała przysłona kamery, zwiększając głębię ostrości. Otwór w wkładce pozwala tylko skupić światło w oku, umożliwiając widzenie blisko, daleko i wszystko pomiędzy.

ale czy to się uda…?

Dr James Loden, MD, jest okulistą w Henry County Medical Center w Tennesse, USA i był lekarzem od ponad 20 lat miał to do powiedzenia na temat wkładki KAMRA firmy AcuFocus. „Po wielu dyskusjach i badaniach z udziałem dyrektora generalnego i dyrektora operacyjnego mojej praktyki oraz z wkładem od specjalisty od rogówki, wszyscy zdecydowaliśmy się nie kontynuować naszego wstępnego planu oferowania chirurgii refrakcyjnej z wkładką rogówki. Na spotkaniu American Society of Cataract and Refractive Surgery w 2015 roku wysłuchałem prezentacji, w których stwierdzono, że około 80% pacjentów widziało J3 lub lepiej z kamrą (AcuFocus). Oznacza to, że 20% pacjentów z niemal nieskorektowaną ostrością wzroku było mniej niż J3, co czyni ich bardzo nieszczęśliwymi pooperacyjnie”

wydaje się, że średnio 80% sukcesu przy użyciu tej konkretnej metody korekcji prezbiopii, ale nic nie jest ustalone w kamieniu, jeśli chodzi o „wskaźniki sukcesu”.

twierdzenie o odwracalności

USP dla wkładki rogowej KAMRA polega na tym, że procedura jest odwracalna w przypadku, gdy nie jest udana dla danej osoby. Niestety, nie jest to do końca prawda. Sugerowanie, że procedura jest odwracalna, to sugerowanie, że wrócisz do dokładnie tego samego widzenia, które miałeś przed implantacją wkładki. Dr Loden przeprowadził konsultację rogówki jednemu pacjentowi, któremu usunięto wkładkę rogówki. Wynikiem tego usunięcia było blizny w obrębie zrębu (zdjęcie powyżej) i zamglenie 1 rok po usunięciu. Najlepiej skorygowane widzenie tej osoby spadło z 20/20 do słabej jakości 20/25. Usunięcie wkładki pacjenta wymagało późniejszego wzmocnienia LASIK, co nadal skutkowało gorszą jakością widzenia w porównaniu do tego, co pacjent miał przed pierwszym zabiegiem.

ujawnienie na stronie KAMRA (link)

podsumowanie ważnych informacji (Stany Zjednoczone):
  • procedura inkrustacji KAMRA może nie wyeliminować konieczności używania okularów do czytania.
  • procedura inkrustacji KAMRA może powodować niewyraźne widzenie, trudności z czułością kontrastu, problemy z widzeniem w nocy, podwójne widzenie, obrazy duchów, odblaski, aureole i zaburzenia kolorów. Oko może również odczuwać ból, suchość, pieczenie, dyskomfort i wyglądać na czerwone.
  • Inne ryzyko, jakie może wystąpić u pacjenta, to zakażenie, obrzęk,przerzedzenie lub zapalenie rogówki oraz zmiany widzenia.
  • wkładkę KAMRA można usunąć. Podczas badania klinicznego, po usunięciu wkładki, widzenie Zwykle powracało do poziomu, który pacjent miał przed wszczepieniem wkładki KAMRA. Nie gwarantuje to jednak, że wzrok powróci dokładnie do stanu sprzed operacji lub że oko nie ulegnie trwałemu uszkodzeniu.
  • niechirurgiczne alternatywy dla procedury inlay KAMRA obejmują użycie okularów do czytania lub soczewek kontaktowych.
  • przed rozważeniem procedury inkrustacji KAMRA należy: 1) mieć pełne badanie oczu i, 2) Porozmawiaj z chirurgiem okulistycznym o alternatywach dla leczenia, potencjalnych korzyści, powikłań, ryzyka i czasu wymaganego do gojenia.

statystyki

ten wykres pochodzi z raportu opracowanego przez FDA, który zawiera badanie na ochotnikach 508, którzy mieli procedurę inkrustacji KAMRA. Ten wykres pokazuje, ile osób w badaniu doświadczyło objawów, których w ogóle nie doświadczyło przed zabiegiem inlay KAMRA w 6 miesiącach po operacji. Możesz uzyskać dostęp do pełnego badania za pośrednictwem tego linku, aby uzyskać szczegółowe informacje.

inne opcje chirurgiczne

obecnie istnieje kilka różnych opcji chirurgicznych, aby wydostać się z tych okularów do czytania. Składają się z:

    • Monovision LASIK / PRK (laser eye surgery options) – Monovision oznacza użycie dominującego oka do widzenia na odległość, które może, ale nie musi, wymagać laserowej korekcji w zależności od pomiarów przedoperacyjnych i mniej dominującego oka do widzenia Bliskiego. Ta opcja jest fantastyczna, ale nie jest trwała. Starczowzroczność pogarsza się wraz z wiekiem, a zatem twoja bliska wizja będzie się pogarszać po zabiegu. Twój lekarz nie może przewidzieć tempa pogorszenia, jakiego doświadczysz, i dlatego nie może zagwarantować, jak długo doświadczysz poprawy widzenia czytania przed powrotem na drogę okularów do czytania!

    Monovision RLE / Trifocal RLE (refractive lens exchange) – jest to trwalsza korekcja monovision i polega na zastąpieniu naturalnej przezroczystej soczewki wewnątrz oka sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). RLE jest świetną alternatywą dla laserowej chirurgii oka dla osób powyżej 40 roku życia, ponieważ może zaoferować bardziej trwały efekt bliskiej wizji, a także doskonałe widzenie na odległość. Zastępując naturalne soczewki, nigdy nie będzie cierpieć z zaćmy lub pogorszenie widzenia spowodowane przez zaćmę. Istnieje również opcja trifokali, jeśli monowizja nie jest dla Ciebie odpowiednią opcją (20% mózgów pacjentów nie jest w stanie poradzić sobie z różnicą widzenia w oczach).

niezależnie od tego, jaką opcję wybierzesz, zawsze upewnij się, że jesteś w pełni poinformowany. Z każdej procedury planowej jest ryzyko powikłań podczas operacji lub pooperacyjnie. Renomowany okulista zapewni jesteś w pełni poinformowany o wszystkich możliwych skutkach i ryzyku i doradzi ci prawdopodobieństwo wystąpienia ich są. Szczęśliwego polowania na wolną przyszłość czytelników.