wskaźnik przeżycia międzybłoniaka
wskaźnik przeżycia międzybłoniaka jąder są najbardziej korzystne, ze względu na lokalizację guza i możliwości leczenia. Otrzewnej choroby ma również bardziej korzystny wskaźnik przeżycia, jak zabiegi stały się bardziej skuteczne w ostatnich latach. Międzybłoniak opłucnej rozwija się w pobliżu narządów wewnętrznych. Komplikuje to leczenie, co prowadzi do mniej korzystnej długości życia. Pericardial międzybłoniak ma najmniej korzystne współczynniki przeżycia, ponieważ wpływa na serce i ma ograniczone możliwości leczenia.
wiek i płeć
wiek i płeć pacjenta wpływają na przeżywalność międzybłoniaka. Średnio młodsi pacjenci mają wyższy wskaźnik przeżycia 5 lat niż starsi pacjenci.
międzybłoniak lekarze i naukowcy uważają, że ta wariancja jest ze względu na ogólny stan zdrowia młodszych osób w porównaniu do tych powyżej 55 lat. Starsi pacjenci mają tendencję do innych chorób i warunków, które mogą komplikować ich zdrowia i zdolność do wytrzymania agresywnych opcji leczenia.
kobiety międzybłoniaka pacjenci mają również lepsze całkowite przeżycie niż mężczyźni. Naukowcy uważają, że ta różnica w przeżywalności jest spowodowana większą częstością wtórnego narażenia na azbest wśród kobiet niż mężczyzn. Wtórne narażenie na azbest występuje, gdy włókna azbestu są doprowadzone do domu na włosy pracowników, skóry i odzieży. Dodatkowo, kobiety są bardziej narażone na rozwój otrzewnej międzybłoniaka, który ma bardziej korzystny wskaźnik przeżycia niż inne formy raka.
| 5-roku wskaźnik przeżycia międzybłoniaka według wieku i płci | ||
|---|---|---|
| wiek w momencie rozpoznania | Mężczyzna | Kobieta |
| wiek <45 | 37.7% | 58.6% |
| wiek 45 – 54 | 12.9% | 37.2% |
| wiek 55 – 64 | 9.8% | 17% |
| wiek 65 – 74 | 8% | 14.7% |
| wiek 75+ | 2.8% | 6.1% |
inscenizacja
etap choroby w momencie diagnozy wpływa również na przeżywalność. Wczesne wykrywanie jest najlepszym sposobem, aby poprawić rokowanie choroby pacjenta.
wczesne stadium choroby diagnozy mają wyższy wskaźnik przeżycia niż późnym stadium diagnozy. Jeśli zdiagnozowano na etapie 1 lub 2, choroba jest prawdopodobnie zlokalizowane i mogą być ukierunkowane z zabiegów chirurgicznych i innych agresywnych metod leczenia.
po rozpoznaniu w stadium 3 lub 4 Rak prawdopodobnie rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała i jest trudniejszy w leczeniu.
inne czynniki
oprócz lokalizacji guza, stadium choroby oraz wieku i płci pacjenta, istnieje wiele innych czynników wpływających na przeżywalność, w tym:
- Typ komórki: nabłonka międzybłoniaka ogólnie ma najwyższe wskaźniki przeżycia typów komórek, jak reaguje najlepiej na leczenie. Sarcomatoid międzybłoniak ma Najmniej korzystny wskaźnik przeżycia, ponieważ komórki rozprzestrzeniają się szybko. Komórki sarkomatoidalne są również mniej wrażliwe na leczenie. Wskaźnik przeżycia dla dwufazowego międzybłoniaka, połączenie epithelioid i sarcomatoid typów komórek, zmienia się w zależności od tego, który typ komórki jest dominujący.
- genetyka: obecność biomarkera BRCA1-associated protein-1 (BAP1) wykazała dłuższy współczynnik przeżycia. Poprzez badania na biomarker, lekarze są w stanie odróżnić nabłonka międzybłoniaka (tych z biomarker) od dwufazowego międzybłoniaka. Takie zrozumienie choroby umożliwia precyzyjne leczenie.
- Czynniki Stylu Życia: Pacjenci z paleniem tytoniu w wywiadzie mają niższy wskaźnik przeżycia niż osoby niepalące. Palacze papierosów, którzy są narażeni na działanie azbestu są około 50 do 84 razy bardziej narażone na rozwój choroby związane z azbestem.
- morfologia krwi: wysoki poziom płytek krwi lub białych krwinek i niski poziom hemoglobiny wykazano negatywny wpływ międzybłoniaka przeżywalności. Według badań, podwyższona liczba białych krwinek prowadzi do zmniejszenia przeżywalności u pacjentów z nie nabłonka międzybłoniaka.
- Ogólny Stan Zdrowia: Słabe czynniki zdrowotne, takie jak nadwaga lub upośledzony układ odpornościowy, często skutkują niższym współczynnikiem przeżycia.
- Rasa: około 95% wszystkich diagnoz choroby występuje wśród białych osób. Jednak Czarni pacjenci mają korzystniejszy wskaźnik przeżycia. Według danych Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) z lat 2009-2015, pacjenci rasy czarnej mieli 5 – letni wskaźnik przeżycia wynoszący 16,8%. Dla porównania, u pacjentów rasy białej przeżywalność wynosząca 5 lat wynosiła 10%.
ostatecznie pacjenci powinni omówić swoją diagnozę z lekarzem, aby lepiej zrozumieć oczekiwania dotyczące przeżycia w indywidualnych przypadkach.
03. Poprawa przeżycia
poprawa przeżycia międzybłoniaka
wiele czynników negatywnie wpływa na przeżywalność międzybłoniaka, ale istnieją sposoby pacjenci mogą poprawić ich przeżywalność.
leczenie choroby jest najbardziej wpływowym czynnikiem w przeżywalności pacjenta.
na przykład, otrzewnowy choroby pacjentów znalazły sukces z połączeniem operacji z ciepłą mycia chemioterapii. Myjnia chemioterapii, znany jako hipertermiczne dootrzewnowej chemioterapii (HIPEC), poprawiła 5-letnie przeżycie międzybłoniaka otrzewnowego do co najmniej 50%. Niektóre badania wykazały 5-letni wskaźnik przeżycia 67% lub wyższy.
pacjenci międzybłoniaka opłucnej, którzy przechodzą agresywną pleurektomię / dekortykację (P/D) lub operacje pozapłucnej pneumonektomii (EPP) na ogół mają wyższy wskaźnik przeżycia niż ci, którzy otrzymują samą chemioterapię. Oba zabiegi są powszechne w multimodalnych planach leczenia. Procedura P / D usuwa nowotworowe płuca wyściółki w celu zapobiegania przerzutom i zwiększenia długości życia. Procedura EPP jest bardziej radykalne i polega na usunięciu całej choroby-wpływ płuc, wraz z innymi wpływ narządów i tkanek.
pojawiające się zabiegi, takie jak immunoterapia, testowane w badaniach klinicznych również pomogły poprawić przeżywalność międzybłoniaka.