wytyczne dotyczące leczenia gruźlicy

wydanie czwarte

przegląd

jest to czwarta edycja leczenia gruźlicy: wytyczne, przylegające w pełni do nowego procesu WHO dla wytycznych opartych na dowodach. W nowej edycji promowanych jest kilka ważnych zaleceń.

po pierwsze, zalecenie przerwania leczenia ryfampicyną w oparciu o zaledwie 2 miesiące leczenia (2hrze/6HE) i zmiana schematu leczenia w oparciu o pełne 6 miesięcy leczenia ryfampicyną (2hrze/4HR) zmniejszy liczbę nawrotów i niepowodzeń. Pozwoli to złagodzić cierpienia pacjentów wynikające z drugiego epizodu gruźlicy (TB) i oszczędzić zasoby pacjentów i programów.

po drugie, to czwarte wydanie potwierdza wcześniejsze zalecenia WHO dotyczące badania wrażliwości na lek (DST) na początku leczenia dla wszystkich wcześniej leczonych pacjentów. Znalezienie i leczenie wielolekoopornej gruźlicy (MDR-TB) U wcześniej leczonych pacjentów pomoże poprawić bardzo słabe wyniki u tych pacjentów. Nowe zalecenia dotyczące szybkiego wykrywania i odpowiedniego leczenia przypadków (MDR-TB) poprawią również dostęp do opieki ratującej życie.

po trzecie, wykrywanie MDR-TB będzie wymagało zwiększenia przepustowości DST w kontekście specyficznych dla danego kraju, kompleksowych planów wzmocnienia laboratorium. To czwarte wydanie zawiera wskazówki dotyczące metod leczenia w świetle postępu w technologii laboratoryjnej i postępu kraju w budowaniu zdolności laboratoryjnych.

Po czwarte, diagnozowanie przypadków MDR-TB wśród wcześniej leczonych pacjentów i zapewnienie skutecznego leczenia znacznie pomoże w powstrzymaniu rozprzestrzeniania się MDR-TB. Niniejsza edycja dotyczy również zapobiegania nabytej MDR-TB, zwłaszcza u nowych pacjentów z gruźlicą, którzy już na początku leczenia mają oporne na izoniazyd Mycobacterium tuberculosis.

wreszcie, ta edycja zdecydowanie potwierdza wcześniejsze zalecenia dotyczące nadzorowanego leczenia, a także stosowanie kombinacji stałych dawek leków przeciw TB i zestawów dla pacjentów jako dalszych środków zapobiegających nabyciu lekooporności.

• program WHO dotyczący gruźlicy
• przegląd gruźlicy