zapobieganie ciąży nastolatków: dobra wiadomość dla społeczności

ostatnie sondaże przeprowadzone przez krajową kampanię zapobiegania ciąży nastolatkom i nieplanowanym ciążom znajdują silne wsparcie dla wdrażania opartych na dowodach programów zapobiegania ciąży nastolatkom. Ponieważ społeczności w całym kraju starają się zapobiegać ciąży nastolatków, mogą odwołać się do przeglądu programów ciąży nastolatków Child Trends z 2014 r., w którym zidentyfikowano ponad programy oparte na dowodach 50, zawierające wiele różnych podejść. Ten bogaty wachlarz podejść programowych zwiększa prawdopodobieństwo, że społeczności mogą znaleźć programy zapobiegania ciąży nastolatków, które są zgodne z ich wartościami, reagują na potrzeby ich rodzin i nastolatków, i skuteczne w zapobieganiu ciąży.

poniżej przeglądamy, w kolejności alfabetycznej, rodzaje modeli programu zapobiegania ciąży u nastolatków, które mają ugruntowaną bazę dowodową skuteczności.

• programy edukacyjne dotyczące abstynencji promują abstynencję ponad wszystkie inne podejścia. Chociaż wcześniejsze przeglądy wykazały, że niewiele, jeśli w ogóle, skutecznych programów edukacji abstynencji, rosnąca liczba programów edukacji abstynencji ustanowiła dowody skuteczności w ostatnich latach. Programy te przede wszystkim promują przekonania i postawy abstynencyjne, podkreślając jednocześnie cele i marzenia.
• kompleksowe programy edukacji seksualnej koncentrują się na poprawie wyników w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, takich jak zapobieganie ciąży lub zwiększanie wiedzy o STI. Ogólnie rzecz biorąc, programy te promują zarówno abstynencję, jak i antykoncepcję dla nastolatków, którzy stają się aktywni seksualnie.
• programy Planowania Rodziny oparte na klinice są specjalnie zaprojektowane do realizacji w klinice zdrowia lub przez personel kliniki lub lekarzy. Często programy te skierowane są do nastolatków, którzy szukają usług antykoncepcyjnych lub diagnostyki / leczenia chorób przenoszonych drogą płciową.
• programy zaangażowania rodziców koncentrują się na poprawie relacji rodzic-dziecko, szczególnie wokół komunikacji na temat zachowań seksualnych i zdrowych związków romantycznych. W niektórych przypadkach rodzice są głównymi uczestnikami tych programów; w innych Program jest nauczany par rodzic-dziecko.
• programy rozwoju młodzieży mogą, ale nie muszą, koncentrować się na zdrowiu reprodukcyjnym, ale mają przede wszystkim na celu zwiększenie zachowań prospołecznych, pozytywnych relacji, osiągnięć szkolnych lub ogólnie wyników zdrowotnych. Kilka z tych programów skutecznie zmniejszyło ciąże nastolatek lub opóźniło inicjację seksualną, a także pozytywnie wpłynęło na inne wyniki Rozwoju Młodzieży.

Federalny Urząd Zdrowia młodzieży prowadzi bazę danych programów opartych na dowodach i zaleca społecznościom uwzględnienie specyficznych potrzeb młodzieży w swoich społecznościach przy wyborze programu do wdrożenia. Aby upewnić się, że program jest udany, OAH również zidentyfikował kilka kluczowych kwestii przy wyborze programu, w tym populacji, że program został zaprojektowany do realizacji z, konkretne wyniki, które program cele (np zmniejszenie inicjacji seksualnej, zmniejszenie Sti choroby przenoszone drogą płciową, wzmocnienie zdrowych relacji, itp.), oraz zdolność społeczności do realizacji programu w sposób, w jaki został zaprojektowany.

społeczności powinny również wziąć pod uwagę czynniki, które są ważne dla skutecznej realizacji programów zapobiegania ciąży u nastolatków. Programy oparte na dowodach są projektowane przez programistę z myślą o podstawowych elementach. Aby programy oparte na dowodach były skutecznie replikowane, ważne jest, aby podstawowe elementy programu nauczania pozostały nienaruszone i były dostarczane zgodnie z projektem. Wiele innych czynników przyczynia się do pomyślnego wdrożenia, jak również, takich jak dobrze wyszkoleni realizatorzy, zaangażowanie społeczności, możliwości i zasoby organizacji wdrażającej, frekwencja i zaangażowanie wśród uczestników programu, doświadczenie realizatorów w pracy z populacją docelową, zdolność adaptacji i łatwość korzystania z programu nauczania oraz nawiązane relacje z partnerami lub miejscami realizacji. Child Trends zidentyfikowało również sześć kroków, które organizacja wdrażająca może podjąć, aby wdrożyć program oparty na faktach.

Liczba programów, które są naukowo oceniane pod kątem skuteczności, rośnie, ale wciąż jest praca do zrobienia. Innowacyjne programy muszą być projektowane i testowane z młodzieżą wysokiego ryzyka i trudną do osiągnięcia, w tym nastolatkami na obszarach wiejskich, starszymi nastolatkami, którzy nie ukończyli szkoły średniej oraz nastolatkami w ciąży i wychowującymi. Potrzebne są również nowe podejścia, w tym zdrowe programy relacji nastolatek, które koncentrują się w szczególności na nawiązywaniu zdrowych romantycznych relacji. Nowe i innowacyjne programy mogą być identyfikowane w społecznościach lokalnych i będą wymagały rygorystycznych ocen w celu sprawdzenia ich skuteczności. Badania replikacji istniejących programów mogą potwierdzić i rozszerzyć skuteczność istniejących programów, w tym testowanie skuteczności programów, które zostały dostosowane do różnych populacji i ustawień.

według Centers for Disease Control, w 2015 r. wskaźniki ciąży i urodzeń nastolatków osiągnęły rekordowo niski poziom, podczas gdy wskaźniki aborcji osiągnęły ten sam poziom w 2014 r. Uważa się, że wiele czynników wpłynęło na te liczby, w tym spadek aktywności seksualnej, wzrost stosowania środków antykoncepcyjnych i rozszerzenie wdrażania opartych na dowodach programów zapobiegania ciąży u nastolatków. Jak nastolatek ciąży i liczby urodzeń różnią się, tak musi nasze rozwiązania dla nastolatek ciąży. Umożliwienie i zaufanie społecznościom do wyboru rodzajów programów opartych na dowodach, które działają dla nich, ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania ciąży nastolatków i promowania zdrowia i długoterminowego dobrobytu młodych ludzi.