Plejeplejeplan for en patient med en ny kolostomi

karrus identificere individuelle risikofaktorer.Ret demonstrere adfærd/teknikker til at fremme heling / forhindre hudnedbrydning.Sygeplejeinterventionerinspicere stomi og peristomalt hudområde med hver poseændring. Bemærk irritation, blå mærker (Mørk, blålig farve) og udslætrens med varmt vand og klap tørt. Brug kun sæbe, hvis området er dækket af klæbrig afføring. Hvis der er samlet pasta på huden, lad den tørre og skræl den derefter af.Mål stomi med jævne mellemrum: mindst ugentligt for første 6 uger, derefter en gang om måneden for 6 mo. Mål både bredden og længden af stomien.Kontroller, at åbningen på klæbebagsiden af posen er mindst1 liter 16 til1 liter 8 tommer (2-3 mm) større end stomiens bund, med tilstrækkelig klæbeevne tilbage til påføring af posen.Brug en gennemsigtig, lugtsikker afløbspose.Påfør passende hudbarriere: hydrokolloid skive, karaya pistol, hudbarriere med udvidet slid eller lignende produkter.Tøm, overrisle og rens stomiposen rutinemæssigt ved hjælp af passende udstyr.Støtte omgivende hud, når forsigtigt fjerne apparatet. Påfør klæbemiddelfjernere som angivet, vask derefter grundigt.Undersøg rapporter om brænding, kløe eller blærer omkring stomi.Evaluer klæbende produkt og apparat passer løbende.Påfør kortikosteroid aerosol spray og foreskrevetantifungalpulver som angivet.PLEJEPLEJEPLAN FOR Kolostominygeplejediagnose for Kolostomi1. Risiko for nedsat Tarmeliminering relateret til relateret til muligheden for en ubalanceret diæt.2. Akut smerte relateret til mekanismen for hudlidelse forårsaget af kirurgi.3. Forstyrret søvnmønster relateret til frygt for stomiens tilstand.4. Risiko for amerikanere gennem ubalanceret ernæring mindre end Kropskrav relateret til uvidenhed mod fødevarens behov.5. Selvkonceptforstyrrelse relateret til ikke være i stand til at tilpasse sig stomien og anatomiske ændringer.6. Risiko for nedsat hudintegritet relateret til hudforurening med afføring.