Pseudodementia

Pseudodementia er en type kognitiv svækkelse, der efterligner demens, men forekommer faktisk på grund af tilstedeværelsen af en humørrelateret mental sundhedsmæssig bekymring, oftest depression. Denne tilstand ses typisk hos ældre personer.

forståelse af Pseudodementia

udtrykket pseudodementia blev meget udbredt efter Leslie Kilohs papir fra 1961, der beskrev tilfælde af mennesker i behandling, der oplevede kognitive underskud svarende til dem, der ses hos mennesker med demens. Den kognitive tilbagegang, der blev oplevet i disse tilfælde, skyldtes faktisk mentale sundhedsmæssige forhold snarere end centralnervesystemet. Kiloh påpegede den potentielle reversibilitet af kognitiv svækkelse i mange af disse tilfælde, hvilket gjorde papiret signifikant på et tidspunkt, hvor demens blev betragtet som en tilstand, der ikke kunne vendes.

nogle fagfolk og eksperter på området argumenterer imod brugen af dette udtryk, fordi det ikke tilbyder klare, objektive kriterier for diagnose, og fordi præfikset “pseudo-” kan føre til den forkerte antagelse om, at demens ikke er reel. Imidlertid betragtes udtrykket pseudodementia stadig som nyttigt med henvisning til kognitiv tilbagegang, der specifikt skyldes depression og andre psykiske problemer, især i udviklingen af behandlingsplaner.

at skelne mellem demens og Pseudodementia

det kan være vanskeligt for medicinske udbydere at skelne mellem demens og pseudodementia, delvis fordi der er signifikant overlapning mellem symptomerne på hver tilstand og delvis fordi nogle andre former for demens, såsom demens og Parkinsons sygdom demens, også involverer humørsymptomer svarende til dem, der karakteriserer depression.

korrekt identifikation af tilstanden er et væsentligt aspekt af behandlingen, da behandling for pseudodementia, som kan være reversibel, adskiller sig fra behandlingsmetoder designet til andre typer demens, som generelt er progressive og ofte ikke kan vendes. Forkert diagnosticering af pseudodementia som demens kan også føre til unødvendige neurologiske tests og procedurer.

mennesker, der har pseudodementia, er mere tilbøjelige til at være opmærksomme på og forstyrrede af hukommelsesproblemer, mens dem med demens kan benægte at have hukommelsesproblemer og/eller minimere vigtigheden af dem.De typer af specifikke hukommelsessvigt, der opleves, og en persons reaktion på disse vanskeligheder kan hjælpe med at skelne mellem demens og pseudodementia. Mennesker, der har pseudodementia, er mere tilbøjelige til at være opmærksomme på og ked af eventuelle problemer, de har med at huske ting, mens dem med demens kan nægte at have hukommelsesproblemer og/eller minimere vigtigheden af dem. Personer med demens klarer sig typisk ikke godt på neuropsykologiske hukommelsestest, mens personer med pseudodementia ofte viser signifikant mindre svækkelse på opgaver, der involverer hukommelse, selv når de gør detoplever hukommelsesvanskeligheder.

geriatrisk Depressionsskala (GDS) er et mål, der bruges til at skelne mellem de to tilstande, og det er generelt det mest nyttige, når det er parret med information om en persons historie og nuværende funktion. På GDS kan personer med demens vise en bredere vifte af følelser og kan også vise følelser, der ikke er i overensstemmelse med situationen—griner under en dyster begivenhed, som f.eks.

tegn, symptomer og risikofaktorer

Pseudodementia involverer typisk tre kognitive komponenter: hukommelsesproblemer, underskud i udøvende funktion og underskud i tale og sprog. Specifikke kognitive symptomer kan omfatte problemer med at huske ord eller huske ting generelt, nedsat opmærksomhed og koncentration, vanskeligheder med at udføre opgaver eller træffe beslutninger, nedsat hastighed og flydende tale og nedsat behandlingshastighed. Mennesker med pseudodementia er typisk meget bekymrede over den kognitive svækkelse, de oplever.

personer med pseudodementia kan opleve symptomer som forsinket motorisk respons, angst og følelser af hjælpeløshed og håbløshed. De kan være mere tilbøjelige til at vågne tidligt og ikke være i stand til at sove, og de vil sandsynligvis også opleve andre symptomer på depression. Disse symptomer kan omfatte:

• et lavt, deprimeret humør
• træthed eller nedsat energi
• søvnløshed eller hypersomni (overdreven søvn)
• tab af interesse for aktiviteter
• overspisning eller tab af appetit
• selvmordstanker

risikofaktorerne for pseudodementia er stort set de samme som for depression. Blandt dem er Køn (Kvinder er statistisk mere tilbøjelige til at udvikle depression), familiehistorie, skilsmisse og lavere socioøkonomisk status. Mennesker i alle aldre kan udvikle depression, men pseudodementia ses normalt hos voksne i middelalderen eller ældre. Nogle forskere har antydet, at pseudodementia kan forekomme, når en humørrelateret tilstand udvikler sig i en hjerne, der allerede er noget kompromitteret på grund af avanceret alder.

behandling for Pseudodementia

behandling for pseudodementia overlapper med behandling for depression, og symptomerne forbedres normalt, hvis depression behandles med succes, og en persons humør løfter sig. I mange tilfælde kan kognitiv funktion genvindes fuldstændigt. Behandling for pseudodementia kan omfatte terapi, medicin såsom antidepressiva eller en kombination af de to.

kognitiv adfærdsterapi og interpersonel terapi er to specifikke behandlinger, der har vist sig at være effektive til behandling af depression, og disse behandlinger kan også være gavnlige i behandlingen af pseudodementia. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) indebærer at udforske og ændre tankemønstre og adfærd for at forbedre ens humør. Interpersonel terapi fokuserer på udforskning af en persons relationer og identificere eventuelle måder, hvorpå de kan bidrage til følelser af depression.

1. Bajulaiye, R., & Aleksopoulos, G. S. (1994). Pseudodementia ved geriatrisk depression. I E. Chiu & D. Ames (Eds.), Funktionelle psykiatriske lidelser hos ældre (s.126-141). Cambridge: Cambridge University Press.
2. Brun, O. A. (2005). Pseudodementia: problemer i diagnosen. Psykiatriske Tider. Hentet fra http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
3. Iliades, C. (2014). Fakta om depression: Hvem er i fare? Hentet fra http://www.everydayhealth.com/depression/facts-about-depression-whos-at-risk.aspx
4. Kang, H., Ja, F., dig, L. Giorgetta, C., Venkatesh, D., Sarkhel, S., & Prakash, R. (2014). Pseudo-demens: en neuropsykologisk gennemgang. Annaler fra Det Indiske Akademi for neurologi, 17 (2), 147-154. Hentet fra http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
5. Kennedy, J. (2015). Depressiv pseudodementia-hvordan ‘pseudo’ er det virkelig? Alderdom Psykiater
6. Snedon, J. (2011). Pseudodementia, et udtryk for sin tid: virkningen af Leslie Kilohs papir fra 1961. Australas Psykiatri, 19 (5). 391-397. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.
7. Steckl, C. (2008). Reversibel kognitiv lidelse-Pseudodementia. Hentet fra https://www.mentalhelp.net/articles/reversible-cognitive-disorder-pseudodementia
8. symptomer på depression. (n. d.). Hentet fra http://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression

sidst opdateret: 10-12-2016