a alternativa de fusão conjunta a longo prazo comprovada.
Compreensão Dolorosa Dedo Grande do pé
Dor no dedo grande do pé, caso contrário, conhecida como a primeira articulação metatarsofalângica, pode ser causada por osteoartrite, artrite reumatóide, osteófitos, joanetes e o transtorno de lesões.
Hallux limitus and hallux rigidus are terms used to describe the loss of motion in the first metatarsophalangeal joint with hallux rigidus being considered the end stage of hallux limitus. Este é um problema desafiador que pode afetar pacientes de todas as idades e níveis de atividade. A maioria dos casos parecem ser induzidos mecanicamente e são muitas vezes associados a um longo metatarsal e caídos tipo arco pé. No entanto, trauma como uma lesão por stubbing também pode resultar em límite hallux. A gota de longa data também pode contribuir.
Osteoartrite (OA), também conhecida como artrite degenerativa, é o tipo mais comum de artrite e geralmente se desenvolve lentamente ao longo de vários anos. Ocorre quando há uma perda sistemática de cartilagem amortecedora nas articulações e os ossos na articulação esfrega uns contra os outros; isso pode ser muito doloroso e reduzir o movimento drasticamente na articulação. Se a condição não for tratada, os ossos podem crescer e fundir-se sozinhos, causando uma completa perda de função.A artrite reumatóide (ar) é uma doença auto-imune que causa inflamação crónica das articulações. Uma articulação típica no corpo é feita de ossos que se movem uns contra os outros e são mantidos juntos por ligamentos e uma bainha (chamada de cápsula) que envolve toda a articulação. O revestimento interior da cápsula é chamado de sinovio. Na artrite reumatóide, o sinovio da articulação torna-se inflamado e aumentado, erodindo os ossos vizinhos, ligamentos e cartilagem. O resultado final é danificado e doloroso superfícies articulares.
osteófitos, ou esporas ósseas, são projecções ósseas que se formam ao longo das articulações. Eles são devido à artrite ou danos da articulação, e eles podem limitar o movimento das articulações e causar dor.Um joanete é um aumento de osso ou tecido em torno da articulação na base do dedo grande do pé. É uma condição causada por mecânica anormal do pé ou fatores congênitos, tais como flatfeet, estrutura óssea anormal, e condições neurológicas. A extremidade do dedo grande, ou a falange, aponta para o segundo dedo fazendo o metatarsal bater, ou curvar-se para fora.
sintomas
sintomas comuns de osteoartrose, artrite reumatóide, esporas ósseas e/ou um joanete são::
- Dor sentida quando andando
- Conjunta ternura
- Inflamação que pode produzir uma leve sensação de calor ou ocasional vermelhidão
- significativamente a rigidez do dedo
- Perda de função
Tratamentos
Antes de considerar a cirurgia sempre há tratamentos não-operacionais, tais como:
- Sapato modificações
- Elenco de imobilização, com uma redução na atividade
- Anti-inflamatórios
- fisioterapia
- injeções Locais
Quando não-operacionais soluções não são mais capazes de controlar a dor e incapacidade, a cirurgia torna-se uma opção razoável. As opções cirúrgicas incluem:
Keller Artroplastia-a base da falange e os tendões ligados são cortados e aproximadamente 1/3 a 1/2 da falange é removida. Isto descomprime a articulação e permite que o tecido mole cresça. As complicações podem incluir o dedo do pé, que é onde o dedo do pé fica no ar, e um retorno da dor como ainda existe o potencial para o contato do osso no osso.São removidas esporas de osso – Queilectomia no topo da cabeça metatarsal que interferem com o movimento, permitindo assim o movimento das articulações. Junto com a artroplastia Keller, uma queilectomia é simplesmente a remoção do osso sem ressurgir a articulação. A possibilidade de ter osso no osso ou cartilagem doente/danificado pós-cirurgia ainda é uma preocupação.Artrodese (fusão) – as superfícies da cartilagem da articulação são removidas e um dispositivo como um parafuso ou placa é utilizado para prevenir o movimento. Os ossos eventualmente crescem juntos, o que impede a dor, no entanto, uma perda de função ocorre como a articulação não vai mais dobrar. Com esta perda de movimento, seu andar, ou maneira de andar, pode mudar, o que pode afetar outras articulações, tais como joelhos, quadris, coluna vertebral, etc. Além disso, a seleção de desgaste do sapato pode ser limitada devido à incapacidade de dobrar o dedo do pé.Artroplastia Hemi-articular-a superfície da cabeça metatarsal é remodelada e a falange é ressurgida com um novo componente de superfície lisa. Isto elimina a possibilidade de contacto ósseo com o osso, reduzindo assim a dor, restaurando o movimento e mantendo a função do dedo do pé. A substituição das articulações do dedo grande do pé é geralmente realizada para tratar doenças graves da artrite. A maioria dos pacientes com prótese da articulação do dedo grande do pé são de meia idade e mais velhos, mas a operação pode ser realizada em pacientes mais jovens, a critério do cirurgião. Embora o movimento e a função devam ser restaurados, alcançar o movimento normal de uma articulação completamente saudável pode não ser possível.