artéria hepática Quimio-perfusão (HAI) através de bomba implantável para o cancro Colorectal metástases hepáticas
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o câncer Colorectal é um problema de saúde mundial, representando a terceira principal causa de morte relacionada ao câncer nos Estados Unidos. Cerca de 50 por cento dos pacientes irão desenvolver metástases, e ressecção hepática permanece como a terapia principal associada com 25 a 60 por cento de sobrevivência de cinco anos. Por outro lado, para pacientes com câncer colorectal com metástases hepáticas (CRLM) que não podem ser removidas cirurgicamente, as taxas de sobrevivência a longo prazo são abismais-apenas 10% dos pacientes vivem cinco anos além do diagnóstico de CRLM não ressecável.
em resposta a isso, a Cleveland Clinic começou a oferecer uma nova opção de quimioterapia regional, que pode oferecer a possibilidade de reduzir o tamanho do tumor e reabrir a possibilidade de cirurgia. A quimio-perfusão dirigida ao fígado através de uma bomba implantável cirurgicamente é uma opção de terapia complementar que pode converter CRLM não ressecável para doença ressecável, proporciona um controlo tumoral local superior, pode prevenir a recorrência de metástases após a remoção, e pode melhorar a sobrevivência do doente.
“há definitivamente benefício para isso, e é mais uma opção que oferecemos porque vemos o valor para os pacientes que se encaixam nas qualificações apropriadas”, diz Federico Aucejo, MD, diretor cirúrgico da Clínica de tumores hepáticos de Cleveland, que implantou vários dispositivos. “Ele pode melhorar a sobrevivência, convertendo pacientes em candidatos cirúrgicos e prevenindo a recorrência da doença.”
como funciona
a bomba implantada fornece quimioterapia de alta dose diretamente para o local da doença através da cateterização da artéria gastroduodenal, e pode reduzir tumores para tamanho operável com resultados mais favoráveis e menos efeitos colaterais do que o tratamento sistêmico.
o principal benefício desta abordagem é que podemos administrar doses mais elevadas de quimioterapia diretamente no local do câncer do que seria possível usando o tratamento sistêmico tradicional. Como um benefício adicional e como a quimioterapia é entregue diretamente no fígado, os medicamentos são metabolizados rapidamente e eliminados do sistema com menos efeitos colaterais.Os estudos com
demonstraram que 74% dos doentes com LMC não ressecável respondem de uma forma mensurável favorável à quimio-perfusão da artéria hepática.
outra opção no arsenal
quimioterapia da artéria hepática através de bomba implantável é agora parte do grande armamentário de terapias oferecidas a pacientes com câncer de fígado através do Programa de câncer de fígado da Cleveland Clinic. Opções de terapia para pacientes com diferentes tipos de câncer de fígado incluem cirurgia hepática complexa, transplante de fígado, cirurgia hepática laparoscópica minimamente invasiva, quimio-embolização, radio-embolização e outras formas de radioterapia, e ablação de microondas.Além disso, o programa de câncer de fígado da Cleveland Clinic, sob o Departamento de Cirurgia Geral do Instituto de Doenças Digestivas e Cirurgia (DDSI), desenvolveu um programa de pesquisa básica de câncer de fígado de vanguarda dedicado à descoberta de novos e potencialmente curativos Tratamentos para o câncer de fígado.
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