Associação Entre Câncer Colorretal e Colite Ulcerativa
Pelo ASCO Post Pessoal
Posted: 1/13/2020 2:01:00 PM
Última atualização: 2/17/2020 3:23:47 PM
Pacientes com a doença inflamatória do intestino colite ulcerosa têm um risco maior de morrer de câncer colorretal, apesar da terapia moderna, mesmo que o risco diminuiu nos últimos anos. Olén et al publicou estas conclusões no Lancet.
estudos anteriores demonstraram que os doentes com colite ulcerosa apresentam um risco aumentado de cancro colorectal, pelo que estão em vigor recomendações de rastreio para este grupo de doentes. Mas em que medida novos métodos terapêuticos ajudaram a reduzir o risco? Esta questão muito debatida encontrou agora novas respostas. Um grande estudo envolvendo 96 mil pacientes diagnosticados com colite ulcerosa entre 1969 e 2017 mostrou que estes pacientes apresentam um maior risco de desenvolvimento e morte de câncer colorectal.
“O risco de câncer colorretal tem caído substancialmente nos últimos 30 anos, mas, apesar disso, pacientes que tiveram acesso a tratamentos modernos para a colite ulcerosa e triagem do câncer colorretal ainda tem um número significativamente elevado risco”, disse Ola Olén, MD, pesquisador sênior do Departamento de Medicina, em Solna, no Karolinska Institutet, na Suécia.
- Durante todo o período de estudo (1969-2017), as chances de um paciente com colite ulcerativa ser diagnosticado com câncer colorretal foram 66% maior do que o grupo controle, com a correspondente taxa de mortalidade, sendo 59% maior.No entanto, estes valores foram, respectivamente, de 38% e 25%.
resultados
durante todo o período de estudo (1969-2017), as hipóteses de um doente com colite ulcerosa ser diagnosticado com cancro colorectal foram 66% superiores às do grupo controlo, sendo a taxa de mortalidade correspondente 59% superior. No entanto, apenas para o último período de cinco anos, estes valores foram, respectivamente, de 38% e 25%.
este estudo difere dos anteriores na medida em que teve em conta tanto a fase tumoral quando o risco de câncer foi avaliado quanto as taxas de mortalidade, que os pesquisadores incluíram para garantir que os riscos não estavam sendo sobrestimados. A razão para examinar a mortalidade por cancro colorectal e não apenas a incidência deste cancro é que o rastreio endoscópico regular pode detectar formas relativamente precoces de cancro colorectal que de outra forma não seriam detectadas.
“um resultado importante do estudo é que os riscos são realmente elevados, mas há grandes diferenças de um grupo de pacientes para outro”, disse o Dr. Olén. O risco particularmente elevado de desenvolver cancro colorectal são os doentes com colite extensa, colangite esclerosante primária, hereditariedade para a susceptibilidade ao cancro colorectal ou colite ulcerativa de início de infância. De acordo com o estudo co-autor Jonas F. Ludvigsson, MD, do Departamento de Epidemiologia médica e Bioestatística do Instituto Karolinska, o estudo indica a necessidade de desenvolver ainda mais os cuidados prestados a estes pacientes. “Nosso estudo mostra que o rastreio e o tratamento destes pacientes podem provavelmente ser melhorados, uma vez que os pacientes com colite ulcerativa ainda são mais propensos a morrer de câncer de cólon”, concluiu.
divulgação: para divulgação completa dos autores do estudo, visite thelancet.com
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